Existují drtivé důkazy, které potvrzují, že dominantní cestou přenosu těžkého akutního respiračního syndromu coronavirus-2 (SARS-CoV-2) je vzduch. Toto poznání má významné důsledky pro doladění strategií pro zvládání pandemie, zejména pokud jde o důležitost připisovanou nošení roušek a vyhýbání se shromažďování lidí, dokud populace imunizací nedosáhne stádní imunity. S ohledem na to může být nutné přehodnotit a zvážit nedávné uvolnění omezení ve Spojeném království, které umožňuje znovuotevření veřejných budov, venkovní pohostinství, atrakce a akce a vnitřní zařízení pro volný čas a sport.
Dominantní způsob přenosu SARS-CoV-2 virus je nepochybně ve vzduchu1-3 což znamená, že se může nakazit vdechováním kontaminovaného vzduchu. Byla také vyslovena hypotéza, že virus může zůstat ve vzduchu asi 3 hodiny s poločasem rozpadu 1.1 hodiny4, což naznačuje, že i když infikovaná osoba opustí místo, existuje šance, že se další neinfikovaná osoba nakazí onemocněním, když přijde do kontaktu se vzduchem, který byl kontaminován, aniž by byla v blízkosti přítomnost jiné osoby. To řadí onemocnění COVID-19 do kategorie dalších nemocí přenášených vzduchem, jako je černý kašel, tuberkulóza, nachlazení, chřipka a spalničky.
Vzhledem k tomu, virus zodpovědný za způsobení Covid 19 is ve vzduchu, je potřeba znovu zdůraznit nošení roušek nejen na veřejných místech, ale i v uzavřených prostorách, kde existuje podezření na kontaminaci vzduchu virus. Kromě toho existují omezené důkazy na podporu jiných cest přenosu, jako jsou respirační kapénky nebo povrchy kontaminované virem virus které mohou způsobit infekci 5-6. Zachování sociálního odstupu a vyhýbání se velkým setkáním, která mohou vést k vyššímu přenosu/infekci, by měly zůstat zachovány. To znamená neustálé nošení roušek při pobytu na veřejných místech nebo ještě lépe pokračující uzavírání veřejných míst, dokud se pomocí rozsáhlého očkování nevyvine přijatelná úroveň imunity stáda. To také znamená, že systémy ventilace vzduchu v nemocnicích musí být přehodnoceny, aby bylo zajištěno, že zdravotníci jsou vystaveni minimálnímu riziku v důsledku expozice kontaminovanému vnitřnímu vzduchu. Fyzická izolace pozitivních případů se samostatným omezením proudění vzduchu může být nutností pro zajištění řádné léčby pacientů spolu s ochranou zdravotnických pracovníků nošením upravených OOPP se samostatným dýchacím přístrojem. Kromě toho by bylo vyžadováno průběžné testování jednotlivců, aby bylo možné posoudit, kdy se osoba stane neinfekční a není schopna přenést nemoc uvolněním virus ve vydechovaném vzduchu pomocí kašlání/kýchání atd. Do doby, než bude jedinec pozitivní, musí zůstat v domácí karanténě, aby se minimalizoval přenos na další osoby.
V důsledku opětovného potvrzení toho, že COVID-19 je převážně přenášen vzduchem, současné uvolnění omezení od 12. dubna ve Spojeném království umožňuje znovuotevření nepodstatných maloobchodních prodejen, služeb osobní péče, jako jsou kadeřnictví a nehtové salony, veřejných budov, jako jsou knihovny a komunitní centra, venkovní pohostinská místa a turistické atrakce, venkovní akce a vnitřní rekreační a sportovní zařízení mohou vyžadovat přehodnocení7.
***
Reference
- Greenhalgh T, Jimenez JL, et al 2021. Deset vědeckých důvodů na podporu přenosu SARS-CoV-2 vzduchem. Lanceta. Publikováno 15. dubna 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00869-2
- Heneghan C, Spencer E, Brassey J a kol. 2021. SARS-CoV-2 a role přenosu vzduchem: systematický přehled. F1000 Research. 2021. Publikováno online 24. března 2021. (předtisk). DOI: https://doi.org/10.12688/f1000research.52091.1
- Eichler N, Thornley C, Swadi T et al 2021. Přenos těžkého akutního respiračního syndromu koronavirus 2 během pohraniční karantény a letecké dopravy, Nový Zéland (Aotearoa). Emerging Infect Dis. 2021; (publikováno online 18. března.) DOI: https://doi.org/10.3201/eid2705.210514
- Van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH a kol. Aerosol a povrchová stabilita SARS-CoV-2 ve srovnání s SARS-CoV-1. New Engl J Med. 2020; 382: 1564-1567.DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMc2004973
- Chen W, Zhang N, Wei J, Yen HL, Li Y Letecká cesta krátkého dosahu dominuje expozici respirační infekce při blízkém kontaktu. Stavební prostředí. 2020; 176106859. DOI: https://doi.org/10.1016/j.buildenv.2020.106859
- Goldman E. Přehnané riziko přenosu COVID-19 fomites. Lancet Infect Dis 2020; 20: 892–93. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30561-2
- Vláda Spojeného království 2021. Koronavirus (COVID-19). Návod – Coronavirus omezení: co můžete a co nemůžete dělat. Dostupné online na https://www.gov.uk/guidance/covid-19-coronavirus-restrictions-what-you-can-and-cannot-do#april-whats-changed. Zpřístupněno dne 16. dubna 2021.
***
