Příběh koronavirů: Jak se mohl objevit „nový koronavirus (SARS-CoV-2)“?

Koronaviry nejsou nové; ty jsou staré jako nic na světě a je známo, že způsobují běžné nachlazení mezi lidmi po věky. Nicméně jeho nejnovější varianta, 'SARS-CoV-2' je v současnosti ve zprávách za příčinu Covid 19 pandemie je nová.  

Často běžné nachlazení (způsobené koronavirem a dalšími viry jako jsou rhinoviry) se zaměňuje s chřipkou.   

Chřipka a nachlazení, i když oba vykazují podobné příznaky, jsou odlišné v tom smyslu, že jsou způsobeny zcela odlišnými viry.  

Chřipkové nebo chřipkové viry mají segmentovaný genom, který způsobuje antigenní posun, ke kterému dochází v důsledku rekombinace mezi viry stejného rodu, a tak mění povahu proteinů na virovém povrchu odpovědných za generování imunitní odpovědi. To je dále komplikováno jevem zvaným antigenní drift, který je důsledkem mutací akumulujících viry (změny jeho DNA struktura) po určitou dobu, která způsobí změny v povaze povrchových proteinů. To vše ztěžuje vývoj vakcíny proti nim, která by mohla poskytnout ochranu na dlouhou dobu. Poslední pandemie španělské chřipky z roku 1918, která zabila miliony lidí, byla způsobena chřipkou nebo virem chřipky. Tím se liší od koronavirů.  

Na druhou stranu koronaviry, které způsobují nachlazení, nemají segmentovaný genom, takže nedochází k žádnému antigennímu posunu. Byly minimálně virulentní a občas vedly ke smrti postižených lidí. Virulence koronavirů se běžně omezuje pouze na příznaky nachlazení a jen zřídka někoho vážně onemocní. V nedávné minulosti však existovaly některé virulentní formy koronavirů, konkrétně SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome), který se objevil v letech 2002-03 v jižní Číně a způsobil 8096 případů, což mělo za následek 774 úmrtí ve 26 zemích a MERS (Middle East Respiratory Syndrome ), který se objevil o 9 let později v roce 2012 v Saúdské Arábii a způsobil 2494 případů, což vedlo k 858 úmrtím ve 27 zemích¹. Toto však zůstalo endemické a vymizelo poměrně rychle (během 4–6 měsíců), pravděpodobně kvůli jeho méně virulentní povaze a/nebo dodržováním řádných epidemiologických postupů pro omezení šíření. V té době tedy nebylo pociťováno žádné velké investování a vývoj vakcíny proti takovému koronaviru.  

Nejnovější varianta koronaviru se zdá, že nový koronavirus (SARS-CoV-2) souvisí se SARS a MERS² který je vysoce infekční a virulentní u lidí. Poprvé byla identifikována ve Wu-chanu v Číně, ale brzy se stala epidemií a rozšířila se po celém světě až do podoby pandemie. Bylo toto rychlé šíření ve vybraných geografických oblastech pouze kvůli vysoké virulenci a infekčnosti způsobené změnami v genetické konstituci viru nebo možná kvůli nedostatku včasného epidemiologického zásahu hlášením dotčeným národním/nadnárodním orgánům, které zabránily včasným opatřením na omezení šíření viru, dosud způsobilo asi milion úmrtí a přivedlo světovou ekonomiku k úplnému zastavení.    

Je to poprvé v historii lidstva, kdy existující koronavirus údajně prošel změnami ve svém genomu, které z něj udělaly vysoce virulentní variantu zodpovědnou za současnou pandemii.  

Ale co mohlo způsobit tak drastický antigenní posun, díky kterému je SARS-CoV-2 tak virulentní a infekční?  

Ve vědecké komunitě koluje několik teorií poukazujících na původ SARS-CoV-2^3,4. Zastánci umělého původu viru věří, že změny genomu pozorované u SARS-CoV-2 by trvalo extrémně dlouho, než by se přirozeně vyvinuly, zatímco jiné studie tvrdí, že může být přirozeného původu.⁵ protože kdyby lidé vytvořili virus uměle, proč by vytvářeli suboptimální formu, která je dostatečně virulentní, aby způsobila vážné onemocnění, ale váže se suboptimálně na lidské buňky a skutečnost, že nebyla vytvořena pomocí páteře známého viru. 

Ať je to jak chce, faktem zůstává, že jistý téměř neškodný virus prošel genetickými změnami, aby se přeměnil, aby se stal mírně virulentním SARS/MERS a nakonec v určitém rozsahu ve vysoce infekční a virulentní formu (SARS-CoV-2). 18-20 let, se zdá neobvyklé. K takovému drastickému antigennímu driftu, který má mimochodem mezi sebou kontinuum, by za normálních okolností, v laboratoři Matky Země, v tak krátké době velmi pravděpodobně nedošlo. I kdyby to byla pravda, co je více matoucí, je tlak prostředí, který by spustil takový výběr v vývoj?  

***

Reference: 

1. Padron-Regalado E. Vaccines for SARS-CoV-2: Lekce z jiných kmenů koronaviru [zveřejněno online před tiskem, 2020. dubna 23]. Nakažte Dis Ther. 2020;9(2):1-20. doi: https://doi.org/10.1007/s40121-020-00300-x    

2. Liangsheng Z, Fu-ming S, Fei C, Zhenguo L. Původ a vývoj nového koronaviru 2019, Klinické infekční choroby, svazek 71, vydání 15, 1. srpna 2020, strany 882–883, DOI:https://doi.org/.1093/cid/ciaa112 

3. Morens DM, Breman JG a kol. 2020. Původ COVID-19 a proč na tom záleží. Americká společnost tropické medicíny a hygieny. Dostupné online: 22. července 2020. DOI: https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-0849  

4. York A. Nový koronavirus utíká před netopýry? Nat Rev Microbiol 18, 191 (2020). DOI:https://doi.org/10.1038/s41579-020-0336-9  

5. Andersen KG, Rambaut, A., Lipkin, WI et al. Proximální původ SARS-CoV-2. Nat Med 26, 450–452 (2020). DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-020-0820-9. 

***