Systematický přehled poskytuje komplexní důkaz, že regulace mikrobioty ve střevě by mohla být možným přístupem ke zmírnění příznaků úzkosti
Je známo, že naše střevní mikroflóra – biliony přirozených mikroorganismů ve střevě – hrají důležitou roli v imunitě, metabolismu a duševním zdraví. Několik studií ukázalo, že střevní mikroorganismy mohou také regulovat mozkové mechanismy. Úzkost – the intense, excessive and persistent worry and fear of events or situations – is common in mental disorders and many physical disorders when stress is involved. Symptoms of úzkost include feeling nervous, tense, increased heart rate and breathing, sweating, insomnia etc. Microbial imbalance of intestinal microbiota has been linked to úzkost though direct evidence of improvement in úzkost symptoms by regulating this microbiota has not been available.
V novém systematickém přehledu zveřejněném 17. května v Obecná psychiatrie BMJ a team of researchers exclusively reviewed randomized controlled trials on humans published in the past with an aim to investigate evidence that úzkost symptoms could be improved by regulating microorganisms in the intestine. They screened past literature and retrieved 3334 articles from five English and four Chinese databases and shortlisted 21 studies. A systematic evaluation of a total of 21 studies which had collectively analyzed around 1500 individuals was then conducted. The subjects had úzkost symptoms measured on úzkost scales irrespective of their diagnosis. All studies used interventions to regulate intestinal microbiota (IRIFs) which included probiotické doplňky popř strava změna. 14 z těchto studií použilo probiotika jako intervence, zatímco zůstalo použito změny v každodenní stravě. Probiotika jsou doplňky stravy, které obsahují „hodné“ bakterie, které dokážou bojovat proti „škodlivým“ bakteriím a možná jim nedovolí usadit se ve střevech. Alternativně může konzumace rostlinné stravy bohaté na vlákninu zvýšit počet dobrých bakterií ve střevech. Výsledek každé studie byl hodnocen měřením symptomů úzkosti pomocí standardizovaných škál hodnocení úzkosti.
Analysis showed that in 11 studies out of 21, an alleviating effect was seen on úzkost symptoms due to regulation of intestinal microbiota indicating effectiveness in almost 52 percent of studies. In 14 studies which used probiotics supplements as intervention, 36 percent studies found regulation to be an effective tool in reducing symptoms. Finally, in 6 out of 7 studies which used neprobiotika intervencí byla účinnost 86 procent. V 5 studiích, které používaly intervenční přístup IRIF spolu s běžnou léčbou, pouze studie využívající neprobiotické intervence dosáhly pozitivních výsledků naznačujících, žeprobiotické intervence spolu s IRIF byly účinnější než samotné IRIF. Změna stravy může mít vyšší dopad na střevní bakterie ve srovnání s přidáním specifických typů bakterií konzumovaných prostřednictvím probiotického doplňku. Ve většině studií nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky, pouze mírné sucho v ústech, nepohodlí nebo průjem.
At least half of the studies evaluated showed that modulating microbiota in intestine could treat úzkost symptoms in patients irrespective of the diagnosis. And, a non-probiotics approach by making suitable diet adjustments was more effective compared to probiotic interventions. For clinical treatment of úzkost, psychiatric drugs are used. Alternatively, when patients are not suitable to recieve such drugs – especially when they have somatic diseases – probiotic or non-probiotic interventions could be possibly used to treat anxiety.
***
{Původní výzkumný dokument si můžete přečíst kliknutím na odkaz DOI uvedený níže v seznamu citovaných zdrojů}
Zdroje)
Yang B. et al. 2019. Effects of regulating intestinal microbiota on úzkost symptoms: A systematic review. General Psychiatry. http://dx.doi.org/10.1136/gpsych-2019-100056
