Meditace všímavosti (MM) může být účinnou sedativní technikou pro operaci zubního implantátu prováděnou v lokální anestezii.
Operace zubního implantátu trvá 1-2 hodiny. Pacienti téměř vždy pociťují během procedury úzkost, což vede k psychickému stresu a zvýšeným aktivitám sympatiku, jako je zvýšená bdělost, zvýšený krevní tlak, pocení, zrychlený tep atd. Intravenózní sedace by byla nápomocná při zvládání této situace, má však omezení v dentálním kontextu.
| Co je meditace všímavosti (MM)? Meditace všímavosti (MM) je neodsuzující pozornost k zážitkům v přítomném okamžiku. Praxe MM zahrnuje zaměření pozornosti na současné zážitky myšlenek, emocí a tělesných vjemů. Člověk je prostě bez úsudku pozoruje, jak vznikají a odcházejí. Meditace všímavosti se praktikuje pro dosažení trvalého štěstí. |
Při duševních chorobách a stresových situacích všímavost rozjímání (MM) je známo, že má příznivé účinky, není však jasné, zda je účinný při léčbě pacienta úzkost v dentálním kontextu. V nedávné klinické studii proto výzkumníci zkoumali, zda lze sympatickou hyperaktivitu, se kterou se setkáme během procedury zubního implantátu, nefarmakologicky zvládnout pomocí meditace všímavosti (MM). Výsledky jsou povzbudivé, ukázaly, že MM může být účinnou sedativní technikou pro operaci zubních implantátů prováděnou v lokální anestezii.
Randomizovaná klinická studie (RCT) měla dvě léčebné skupiny – Mindfulness Group a Conventional Group.
Pacienti v experimentální skupině Mindfulness Group absolvovali trénink meditace všímavosti od parodontologa po dobu 20 minut denně po dobu 3 dnů před operací zubního implantátu podle níže uvedeného protokolu:
| Session 1 | Pacient se posadil na židli a dostal pokyn, aby zavřel oči, uvolnil se a soustředil se na proudění dechu. Pokud se objevila náhodná myšlenka, bylo pacientovi řečeno, aby si této myšlenky pasivně všiml a uznal ji a jednoduše „to“ nechal odejít tím, že přitáhne pozornost zpět k pocitům dechu. Posledních 7 minut dne 1 bylo v tichu, aby účastník mohl efektivně praktikovat meditaci všímavosti. |
| Session 2 | Pacienti byli instruováni, aby se zaměřili na „plný dech“ (pocity v nosních dírkách a břiše). Posledních 7 minut druhé části se konalo v tichosti. |
| Session 3 | Jednalo se o prodloužení sezení 1 a 2. Jako kontrola manipulace byl každý subjekt po každé meditační relaci dotázán, „jestli má pocit, že skutečně medituje“. |
Konvenční kontrolní skupina nedostala žádný výcvik v meditaci všímavosti.
Psychologické, fyziologické a biochemické parametry byly zkoumány prostřednictvím State-Trait Úzkost Inventář (STAI-S), bispektrální index (BIS), hladiny kortizolu (CL), systolický (SBP) a diastolický krevní tlak (DBP), srdeční frekvence (HR) a saturace (SpO2) parametry.
HR, SBP, DBP, SpO2, BIS skóre a CL byly porovnány na začátku, bezprostředně před operací, během operace a bezprostředně po operaci mezi studijní a kontrolní skupinou.
Studijní skupina složená z pacientů, kteří absolvovali trénink meditace všímavosti, vykázala významný pokles skóre BIS (což je indikátor uvědomění, pacient v bdělém stavu má skóre BIS 90 až 100; hodnoty menší než 40 představují hypnotický stav). HR, SBP a DBP byly sníženy a SPO2 došlo ke zvýšení hemodynamických parametrů. Hladiny kortizolu (CL) se snížily, zatímco skóre psychologických parametrů STAI-S se zlepšilo.
Výsledky studie RCT ukazují, že trénink meditace všímavosti po dobu 20 minut denně po dobu 3 dnů před zákrokem výrazně snižuje úzkost pacientů během operace zubního implantátu. To naznačuje, že všímavá meditace (MM) by mohla být spolehlivou strategií pro zvládání stresu a úzkost pacientů během operace zubního implantátu.
***
Reference:
- Turer, OU, Ozcan, M., Alkaya, B. a kol. Vliv meditace všímavosti na zubní úzkost během operace implantátu: randomizovaná kontrolovaná klinická studie. Sci Rep 13, 21686 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-49092-3
- CilinicalTrial.gov. Účinek meditace všímavosti během operace zubních implantátů. ClinicalTrials.gov ID NCT05748223. Dostupné v https://clinicaltrials.gov/study/NCT05748223
***
