Systematický přehled poskytuje komplexní důkaz, že regulace mikrobioty ve střevě by mohla být možným přístupem ke zmírnění příznaků úzkosti
Je známo, že naše střevní mikroflóra – biliony přirozených mikroorganismů ve střevě – hrají důležitou roli v imunitě, metabolismu a duševním zdraví. Několik studií ukázalo, že střevní mikroorganismy mohou také regulovat mozkové mechanismy. Úzkost – intenzivní, nadměrné a trvalé obavy a strach z událostí nebo situací – jsou běžné u duševních poruch a mnoha fyzických poruch spojených se stresem. Příznaky úzkost zahrnují pocit nervozity, napětí, zrychlený srdeční tep a dýchání, pocení, nespavost atd. Mikrobiální nerovnováha střevní mikroflóry je spojována s úzkost i když přímý důkaz zlepšení v úzkost symptomy regulací této mikrobioty nebyly k dispozici.
V novém systematickém přehledu zveřejněném 17. května v Obecná psychiatrie BMJ tým výzkumníků výhradně přezkoumal randomizované kontrolované studie na lidech publikované v minulosti s cílem prozkoumat důkazy o tom úzkost symptomy by mohly být zlepšeny regulací mikroorganismů ve střevě. Prohlédli minulou literaturu a získali 3334 článků z pěti anglických a čtyř čínských databází a do užšího výběru vybrali 21 studií. Poté bylo provedeno systematické hodnocení celkem 21 studií, které společně analyzovaly přibližně 1500 jedinců. Subjekty měly úzkost příznaky měřené na úzkost váhy bez ohledu na jejich diagnózu. Všechny studie používaly intervence k regulaci střevní mikrobioty (IRIF), které zahrnovaly probiotické doplňky popř strava změna. 14 z těchto studií použilo probiotika jako intervence, zatímco zůstalo použito změny v každodenní stravě. Probiotika jsou doplňky stravy, které obsahují „hodné“ bakterie, které dokážou bojovat proti „škodlivým“ bakteriím a možná jim nedovolí usadit se ve střevech. Alternativně může konzumace rostlinné stravy bohaté na vlákninu zvýšit počet dobrých bakterií ve střevech. Výsledek každé studie byl hodnocen měřením symptomů úzkosti pomocí standardizovaných škál hodnocení úzkosti.
Analýza ukázala, že v 11 studiích z 21 byl pozorován zmírňující účinek úzkost symptomy v důsledku regulace střevní mikroflóry ukazující účinnost v téměř 52 procentech studií. Ve 14 studiích, které používaly probiotické doplňky jako intervenci, 36 procent studií zjistilo, že regulace je účinným nástrojem při snižování symptomů. Konečně v 6 ze 7 studií, které používaly neprobiotika intervencí byla účinnost 86 procent. V 5 studiích, které používaly intervenční přístup IRIF spolu s běžnou léčbou, pouze studie využívající neprobiotické intervence dosáhly pozitivních výsledků naznačujících, žeprobiotické intervence spolu s IRIF byly účinnější než samotné IRIF. Změna stravy může mít vyšší dopad na střevní bakterie ve srovnání s přidáním specifických typů bakterií konzumovaných prostřednictvím probiotického doplňku. Ve většině studií nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky, pouze mírné sucho v ústech, nepohodlí nebo průjem.
Nejméně polovina hodnocených studií ukázala, že modulace mikroflóry ve střevě může léčit úzkost příznaky u pacientů bez ohledu na diagnózu. A neprobiotický přístup pomocí vhodných úprav stravy byl účinnější ve srovnání s probiotickými intervencemi. Pro klinickou léčbu úzkost, užívají se psychiatrické léky. Alternativně, pokud pacienti nejsou vhodní k užívání takových léků – zejména pokud mají somatické onemocnění – lze k léčbě úzkosti případně použít probiotické nebo neprobiotické intervence.
***
{Původní výzkumný dokument si můžete přečíst kliknutím na odkaz DOI uvedený níže v seznamu citovaných zdrojů}
Zdroje)
Yang B. a kol. 2019. Účinky regulace střevní mikrobioty na úzkost symptomy: Systematický přehled. Obecná psychiatrie. http://dx.doi.org/10.1136/gpsych-2019-100056
