Propracovaná komplexní studie ukazuje, že doplňky Omega-3 nemusí být přínosem pro srdce
Předpokládá se, že malé porce omega -3 mastných kyselin – druhu tuku – mohou být prospěšné pro zdraví. Kyselina alfalinolenová (ALA), kyselina eikosapentaenová (EPA) a kyselina dokosahexaenová (DHA) jsou tři hlavní typy omega-3 mastných kyselin. Ty se přirozeně vyskytují v potravinách, které denně jíme, například rostlinné potraviny, jako jsou ořechy a semena, obsahují ALA a tučné ryby, jako je losos nebo tuňák, a rybí oleje obsahují EPA a DHA. Je všeobecně přijímaným a populárním přesvědčením, nebo spíše „faktem“ založeným na některých raných klinických studiích v 80. a 90. letech 20. století, že konzumace omega-3 mastných kyselin může poskytnout ochranu před srdečními onemocněními, jako je infarkt , mrtvice nebo smrt, snížením krevního tlaku nebo snížením hladiny cholesterolu. Doplňky stravy s omega-3 mastnými kyselinami ve formě kapslí jsou volně prodejné a mnoho lidí je užívá denně na lékařský předpis nebo bez něj.
Metaanalýza – kombinace mnoha pokusů
Nedávný systematický přehled Cochrane ukazuje, že doplňky stravy s omega-3 mastnými kyselinami mají velmi malý nebo žádný vliv na riziko srdečních onemocnění, a to na základě komplexního přehledu důkazů. Cochraneova organizace je globální síť odborníků, kteří se věnují informování o zdravotní politice. Pro tuto studii bylo provedeno celkem 79 randomizovaných studií se 112 059 lidmi, které měly vyhodnotit účinky užívání omega-3 mastných kyselin na srdeční oběh a onemocnění. Bylo navrženo a provedeno 25 studií a účastníci pocházeli ze Severní Ameriky, Austrálie, Evropy a Asie. Mezi účastníky byli zařazeni muži i ženy, ať už zdraví nebo s lehkými či závažnými onemocněními. Každý účastník byl náhodně vybrán a musel buď dodržovat dietu, nebo spolu s dietou užívat doplňky stravy s omega-3 mastnými kyselinami ve formě denní kapsle po dobu jednoho roku. Metaanalýza hodnotila denní příjem omega-3 mastných kyselin a několik studií hodnotilo příjem tučných ryb, jako je losos a tuňák, nebo potravin bohatých na ALA, zatímco ostatní účastníci byli požádáni, aby si dodržovali obvyklý příjem potravy.
Omega-3 doplňky nemají významný účinek
Výzkumníci po vyhodnocení výsledků dospěli k závěru, že existují důkazy o vysoké jistotě, že omega-3 mastné kyseliny mají mírný nebo žádný vliv na riziko infarktu , mrtvice nebo srdeční nepravidelnosti. Omega-3 mastné kyseliny také „nemají významný vliv“ na riziko úmrtí, jelikož u účastníků, kteří užívali doplňky stravy, bylo toto riziko vypočítáno na 8.8 %, zatímco u kontrolní skupiny, která konzumovala normální stravu a doplňky stravy neužívala, to bylo 9 %. Doplňky stravy s omega-3 mastnými kyselinami neměly žádný vliv na riziko kardiovaskulárních příhod, jako je mrtvice atd. EPA a DHA – omega-3 mastné kyseliny s dlouhým řetězcem – snižovaly některé krevní tuky, triglyceridy (což by mohlo naznačovat ochranu před srdečními chorobami) a HDL cholesterol, ale snížení HDL mělo opačný účinek.
Existují „mírné důkazy“, že konzumace většího množství ALA z doplňků vlašských ořechů může mít malý přínos z hlediska rizika hlavních kardiovaskulárních příhod nebo tělesné hmotnosti, jelikož riziko srdečních nepravidelností se snížilo z 3.3 na 2.6 %. Konzumace řepkového oleje a ořechů měla malý přínos, zejména v prevenci srdečních arytmií. Nebyly shromážděny žádné důkazy o přínosech konzumace většího množství tučných ryb a nebylo možné shromáždit mnoho informací o nežádoucích scénářích, jako je krvácení nebo krevní sraženiny v důsledku ALA. Z rozsáhlých informací shromážděných z 25 studií nebyly pozorovány žádné jasné ochranné účinky omega-3 mastných kyselin. Celková šance na dosažení jakéhokoli přínosu z doplňků stravy s omega-3 mastnými kyselinami byla stanovena na jednu z 1 000.
Zdravá strava je důležitější
Všeobecně přijímaný názor, že doplňky stravy s omega-3 mastnými kyselinami EPA a DHA chrání srdce, je kontroverzní a stále je diskutabilní. Mnoho odborníků se domnívá, že je velmi nepravděpodobné, že by jeden konkrétní prvek stravy mohl být sám o sobě zodpovědný za snížení rizika srdečních onemocnění. Finanční aspekt konzumace doplňků stravy je také opomíjen a spíše by se doporučovalo dodržovat celkově zdravou stravu a vyhnout se zbytečnému užívání volně prodejných doplňků stravy. Pokud však lékař z nějakého konkrétního důvodu doporučil doplňky stravy s omega-3 mastnými kyselinami, je třeba v jejich užívání pokračovat. Jinak je nejlepším doporučením získávat omega-3 mastné kyseliny prostřednictvím přírodních potravin, spíše než doplňků stravy.
Tato metaanalýza je považována za spolehlivý komplexní systematický přehled, který shromáždil informace z dlouhodobého hlediska od velkých skupin lidí a poskytl silné důkazy. Dospěl k závěru, že zvýšený příjem omega-3 mastných kyselin nemusí chránit naše srdce . Pouze ALA, která je ve skutečnosti esenciální mastná kyselina, je považována za důležitou součást vyvážené stravy a její zvýšený příjem může být do jisté míry užitečný pro prevenci a možná i léčbu kardiovaskulárních příhod. Tento přehled, který provedla organizace Cochrane, byl vyžádán Světovou zdravotnickou organizací, která právě aktualizuje své směrnice o polynenasycených tucích.
***
Zdroje)
Abdelhamid AS a kol. 2018. Omega-3 mastné kyseliny pro primární a sekundární prevenci kardiovaskulárních onemocnění. Cochrane Database of Systematic Reviews . https://doi.org//10.1002/14651858.CD003177.pub4
***
