Byl vyvinut nový krevní test na bolest, který může pomoci poskytnout objektivní léčbu založenou na závažnosti bolesti
Lékař hodnotí pacienta bolest pocit subjektivně, protože je obecně určen pacientovým vlastním hlášením nebo klinickým vyšetřením. Hlavní příčinou epidemie opiátů v několika zemích je nadměrné předepisování léků proti bolesti vedoucí k závislosti na těchto lécích. K nadměrnému odběru dochází z důvodu nedostupnosti metod objektivního měření bolesti. Efektivní komunikace „úrovně bolesti“ je v klinickém prostředí jen stěží dosažena, zejména u dětí a starších osob. The bolest léky byly průběžně odebírány pro všechny úrovně bolest a to způsobilo velký problém. Neléčená bolest může ovlivnit kvalitu života, a proto je potřeba získat léčbu na míru.
Identifikace biomarkerů bolesti
V průlomové studii publikované v Příroda časopis molekulární psychiatrie, vůbec první prototyp krev test byl vyvinut Indiana University School of Medicine, USA, který může objektivně, ne-li zcela kvantitivně měřit závažnost pacientovy bolesti s větší přesností. Výzkumníci zahrnuli stovky účastníků, kteří byli psychiatrickými pacienty – skupinou s vysokým rizikem bolestivých poruch se zvýšeným vnímáním a vnímáním bolesti. Výzkumníci identifikovali biomarkery genové exprese v krev (jako podpis nebo otisk prstu, který je jedinečný), což by mohlo objektivně určit závažnost bolesti. Tyto biomarkery byly molekuly, které mohou odrážet závažnost onemocnění, například glukózy krev je biomarker pro diabetes. Některé z biomarkerů, jako je MFAP3, neměly žádné předchozí důkazy o účasti na bolesti, zatímco mnoho jiných bylo cílem existujících léků.
Předvídání přírodních drog
Výzkumníci použili bioinformatické analýzy přehodnocení léčiv, aby porovnali biomarkery bolesti se stávajícími profily nenávykových léků, léků a přírodních sloučenin v databázi receptů. Analýza navrhla možné sloučeniny olova, které by normalizovaly signaturu bolesti. Tyto sloučeniny zahrnovaly jak antidepresiva, tak přírodní sloučeniny jako vitamin B6 a vitamin B12. Sloučeniny zařazené do užšího výběru byly většinou neopioidní léky nebo sloučeniny. Biomarkery bolesti mohou také předpovědět, kdy bude pacient příště cítit bolest a pravděpodobně navštíví kliniku. Některé biomarkery byly považovány za univerzální a některé byly specifické pro pohlaví.
Tyto informace z jednoduchého krev Test je užitečný při hodnocení, zda pacient trpí chronickou dlouhodobou bolestí. Léčbu lze objektivně a kvantifikovatelně poskytnout zejména u bolestí hlavy, fibromyalgie apod. Pro jakoukoli terapeutickou léčbu je cílem najít správný lék, který má minimální vedlejší účinky. Tato studie je prvním krokem k precizní medicíně bolesti, tj. personalizované léčbě na míru, a mohla by změnit způsob, jakým lékařskou péči léčí bolest.
***
{Původní výzkumný dokument si můžete přečíst kliknutím na odkaz DOI uvedený níže v seznamu citovaných zdrojů}
Zdroje)
Niculescu AB et al 2019. Směrem k precizní medicíně proti bolesti: diagnostické biomarkery a přepracované léky. Molekulární psychiatrie. https://doi.org/10.1038/s41380-018-0345-5
