Studie naznačuje, že jak nadměrná konzumace alkoholu, tak úplná abstinence přispívají k riziku rozvoje demence později v životě.
Demence je skupina mozkových poruch, které ovlivňují mentální kognitivní úkoly člověka, jako je paměť, výkon, koncentrace, komunikační schopnosti, vnímání a uvažování. Alzheimerova choroba je nejčastějším typem demence, který obvykle postihuje osoby starší 65 let. Jde o progresivní stav, který se časem a věkem zhoršuje a ovlivňuje paměť, myšlenky a jazyk a bohužel v současné době neexistuje žádný lék. Alzheimerova nemoc. Je důležité porozumět rizikovým faktorům demence, tj. co zvyšuje pravděpodobnost, že se u někoho projeví demence, když stárne. Předpokládá se, že riziko rozvoje Alzheimerovy choroby závisí na mnoha faktorech, včetně srdečního onemocnění, cukrovka, mrtvice, vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol.
V propracované studii publikované v British Medical Journal, výzkumníci z Francie a Spojeného království sledovali více než 9000 britských státních úředníků po průměrnou dobu 23 let, která začala v roce 1983. Když byla studie zahájena, věk účastníků byl mezi 35 a 55 lety. Výzkumníci zaznamenávali nemocniční záznamy, registry úmrtnosti a přístup ke službám duševního zdraví, aby mohli posoudit účast účastníků demence postavení. Spolu s tím také zaznamenali součet každého účastníka alkohol spotřebu v týdenních intervalech pomocí speciálně navržených dotazníků. „Střídmá“ konzumace alkoholu byla definována jako 1 až 14 „jednotek“ alkoholu za týden. Jedna jednotka se rovnala 10 mililitrům. Toto je první a jediná studie, která provedla randomizovanou kontrolovanou studii – považovaná za zlatý standard v medicíně – po delší dobu, aby analyzovala korelaci mezi alkoholem a rizikem demence.
Výsledky ukázaly, že ti účastníci, kteří vypili více než 14 jednotek alkoholu týdně, riziko demence se zvyšuje s rostoucím počtem spotřebovaných jednotek alkoholu. Každé zvýšení spotřeby o sedm jednotek týdně bylo spojeno se 17procentním zvýšením rizika demence. A pokud byla spotřeba dále zvýšena, což vedlo k hospitalizaci, riziko demence vystřelilo až na 400 procent. K autorovu údivu byla abstinence alkoholu spojena také s o 50 procent vyšším rizikem rozvoje demence ve srovnání s mírnými pijáky. Silní pijáci i abstinenti tedy vykazovali zvýšené riziko i po nastavení kontrol pro věk, pohlaví a sociální a ekonomické faktory. Tento výsledek opět zdůrazňuje křivku „ve tvaru J“ ukazující korelaci mezi alkoholem a demence riziko u mírných pijáků s nejnižším rizikem. Mírná konzumace alkoholu také koreluje s dalšími lepšími zdravotními výsledky, včetně snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění, rakoviny prsu atd.
Tento výsledek je rozhodně nečekaný a velmi zajímavý, ale jaké to má důsledky. Vysoká konzumace alkoholu může člověk rozhodně snížit, ale naznačuje tato studie absolutně, že umírněná konzumace alkoholu je nutností? Nebo ke zvýšenému riziku u abstinentů alkoholu přispěly kromě abstinence i jiné faktory? Toto je složitá diskuse a je třeba konzultovat různé lékařské aspekty, než se dospěje k obecnému závěru. Například faktory jako vysoký krevní tlak nebo srdeční infarkt mohly vést ke zvýšenému riziku u abstinentů. Možná k tomu přispívá celá řada faktorů demence riziko.
Jednou nevýhodou této studie bylo spoléhání se na konzumaci alkoholu, kterou sami uvedli, protože je jasné, že lidé mají za takových okolností sklon k podhodnocování. Všichni účastníci byli státní zaměstnanci, takže nalezení zobecnění je obtížné nebo je třeba provést samostatnou studii, která vezme v úvahu socioekonomické faktory. Většina účastníků byla již ve středním věku, když byla studie zahájena, proto je zde zcela ignorován vzorec konzumace alkoholu v rané dospělosti. Autoři uvádějí, že jejich studie je převážně observační a nelze učinit žádný přímý závěr, dokud nebude rozšířen její rozsah.
Tato práce opět klade důraz na rizikové faktory středního věku. Předpokládá se, že změny v něčím mozku začínají více než dvě desetiletí předtím, než se u někoho projeví jakékoli příznaky (např demence). Větší význam je třeba věnovat rizikovým faktorům středního věku a životního stylu, které lze snadno změnit již od středního věku. Takovými rizikovými faktory jsou hmotnost, hladina cukru v krvi a kardiovaskulární zdraví. Osoba může jistě změnit své riziko rozvoje demence později v životě provedením vhodných změn ve středním věku. Připisovat veškerou zásluhu konzumaci alkoholu za to, že ovlivňuje stárnoucí mozek, by bylo možná nezvyklé, protože je zapotřebí více výzkumu v přímém zkoumání mozku, abychom lépe pochopili neurologické poruchy.
***
{Původní výzkumný dokument si můžete přečíst kliknutím na odkaz DOI uvedený níže v seznamu citovaných zdrojů}
Zdroje)
Sabia S a kol. 2018. Konzumace alkoholu a riziko demence: 23leté sledování kohortové studie Whitehall II. British Medical Journal, 362. https://doi.org/10.1136/bmj.k2927
***
