Vědci našli u myší nový způsob, jak získat úlevu od chronické neuropatické bolesti
Neuropatická bolest u lidí je chronická bolest spojená s nerv poškození jako neuropatie. To je velmi obtížné léčit chronický typ bolest který je běžně k vidění v nerv trauma, chemoterapie a diabetes. Bolest je Podání perorální dávky inzulínu pacientům s diabetem 1. typu: Zkouška Úspěšná v Pigsooting a intenzivní a/nebo způsobuje pocit necitlivosti nebo ztrátu citlivosti. Bolest může obecně doprovázet úraz, operaci, nemoc nebo infekci a může se vyskytovat neustále nebo náhodně, neustále mění intenzitu a u některých pacientů se může postupně zlepšovat nebo zhoršovat.
Příčina obtížně léčitelné neuropatické bolesti
Lidský nervový systém se skládá z komplexního souboru nervy a vyhrazené buňky zvané neurony, které přenášejí signály z mozku do různých částí těla. Nervy jsou tvořeny svazky nervových vláken zvaných axony. Neuropatická bolest u lidí je způsobena částečně poškozenými axony a nerv. U zvířat, když periferní nerv se rozdrtí, poškodí se úplně a poškozené axony pak umožní růst zdravých axonů uvnitř nerv. To se u lidí nestává, a proto chronická neuropatická bolest přetrvává. Zvládání chronické bolesti je velmi náročné a vyžaduje mnoho úsilí, aby se zdálo být tolerovatelné a zároveň zachovaly normální tělesné funkce. Jen velmi málo pacientů získá úlevu od této bolesti při použití jediného léku, protože diagnóza neuropatické bolesti není nikdy způsobena pouze jednou příčinou. Doporučují se léky proti bolesti, lokální léčba a fyzikální terapie, ale ve většině případů nejsou schopny přerušit cyklus chronické bolest.
Hledání léčby neuropatické bolesti
Protože bylo zjištěno, že hlavním důvodem neuropatické bolesti u lidí jsou částečně poškozené axony uvnitř nervy, bylo by nezbytné prozkoumat tento konkrétní aspekt. V nové studii publikované v Buňka, výzkumníci se zaměřili na pochopení role našich imunitních buněk při rozkladu našich poškozených (částečně nebo jinak) nervy. Podívali se na imunitní buňku zvanou přirozený zabiják nebo NK, která dokáže v laboratoři odříznout axony z neuronů v Petriho misce. Tyto NK buňky jsou součástí vrozené imunity našeho těla, jejímž prostřednictvím nás náš imunitní systém chrání před viry a rakovinou. Bylo vidět, že disociované neurony exprimovaly protein zvaný RAE1, který pak vyzývá NK buňky, aby se zaměřily na neurony. Jakmile tedy neurony vyrostly spolu s aktivovanými NK buňkami začaly tyto buňky rozbíjet poraněné/částečně poškozené nervy tím, že požíraly axony, ale aniž by zničily jejich buněčná těla. Takže zde byla potenciální možnost pěstovat nové zdravé axony místo poškozených.
Současný experiment byl proveden na živých myších nejprve zvýšením funkce NK buněk a poté rozdrcením myšího sedacího nervu nohy. Během krátké doby imunitní stimulované myši vykazovaly sníženou citlivost v postižené tlapce. Po určité době vědci zaznamenali, že postižené neurony začaly vytvářet protein, který pak činí neurony náchylnými k útoku NK buňkami. NK buňky reagovaly okamžitě tím, že přišly k nervu a vymazaly poškozené axony. Jakmile byly tyto poškozené axony vyčištěny, začaly na jejich místě růst zdravé. A asi po dvou týdnech myši znovu získaly cit v postižených tlapkách. Kontrolní skupina myší, které nedostaly žádnou imunitní stimulaci ke zvýšení jejich NK buněk, se také zotavila v podobném časovém intervalu. Zásadním bodem však je, že protože myším kontrolní skupiny nebyly odstraněny poškozené axony, pokračovaly v chronické bolesti vyvolané dotykem po dobu téměř jednoho měsíce po poranění.
Experiment byl úspěšný na zvířecím modelu a vědci jsou přesvědčeni, že podobný scénář si lze představit i u lidí při výskytu neuropatické bolesti. Částečně poškozené nervy u lidí nadále vysílají signály do mozku a způsobují chronickou bolest a přecitlivělost ještě dlouho poté, co utrpěl první dávku bolesti. U lidí by mohla být navržena metoda, která může podobným způsobem modulovat funkci NK buněk a vyčistit všechny částečně nebo úplně poškozené axony a následně umožnit růst zdravých axonů. To by mohlo účinně léčit neuropatickou bolest, jak je vidět ze současné studie na myších. Pochopení kritické role NK buněk v axonální degeneraci bude důležité pro navrhování léčby chronické neuropatické bolesti u lidí.
***
{Původní výzkumný dokument si můžete přečíst kliknutím na odkaz DOI uvedený níže v seznamu citovaných zdrojů}
Zdroje)
Davies AJ a kol. 2019. Přirozené zabíječské buňky po poranění nervů degenerují neporušené smyslové aferenty. Buňka. https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.12.022
