What causes severe Covid 19 symptoms? Evidences suggest inborn errors of type I Interferon immunity and autoantibodies against type I Interferon are causal for critical Covid 19. These errors can be identified using whole genom sequencing, thereby leading to proper quarantine and treatment.
Nedávný dokument vrhá světlo na kauzální mechanismus, který je základem vážného onemocnění Covid 19 pneumonie.
More than 98% of the infected persons do not get any symptoms of the disease or develop mild nemoc. Less than 2% of the infected persons develop severe pneumonia 1-2 weeks after infection and need to be hospitalised for acute respiratory distress and/or organ failure. Less than 0.01% of the infected persons develop severe systemic inflammation resembling Kawasaki disease (KD).
Bylo zjištěno, že pokročilý věk představuje hlavní riziko ohrožení života Covid 19 zápal plic. Většina osob vyžadujících hospitalizaci je ve věku nad 67 let – kritické onemocnění bylo zjištěno 3.5krát častěji u osob starších 75 let než u osob do 45 let. Muži jsou vystaveni vyššímu riziku rozvoje závažných příznaků.
People with comorbidities like hypertension, cukrovka, chronic cardiac disease, chronic pulmonary disease, and obesity are at higher risk of developing severe symptoms.
Některé genotypy byly kauzální pro závažný fenotyp COVID-19. Vrozené vady interferonové imunity hrají klíčovou roli ve vývoji závažných symptomů. Pacienti se škodlivými variantami na 13 lokusech (které kódují imunologicky připojené proteiny) mají defektní interferony. Tyto chyby narušují imunitu proti interferonu typu I, čímž způsobují nadměrný zánět a kritické příznaky COVID-19. Neutralizační autoprotilátky proti interferonům typu I jsou dále přítomny nejméně u 10 % pacientů se závažným život ohrožujícím onemocněním.
Tato práce dochází k závěru, že vrozené chyby imunity proti interferonu typu I a autoprotilátek proti interferonu typu I jsou příčinou kritického onemocnění COVID-19.
Možná, že identifikace lidí s takovými genotypy povede k prevenci a léčbě závažných následků nemoci. Sekvenování celého genomu lidí může být použito k identifikaci zranitelných pacientů, což vede k jejich řádné karanténě a léčbě.
***
Zdroj (zdroje):
Zhang Q., Bastard P., Bolze A. a kol., 2020. Život ohrožující COVID-19: Vadné interferony uvolňují nadměrný zánět. Med. 1. díl, 1. číslo, 18. prosince 2020, strany 14-20. DOI: https://doi.org/10.1016/j.medj.2020.12.001
***
