COVID-19: Použití hyperbarické oxygenoterapie (HBOT) při léčbě závažných případů

Pandemie COVID-19 způsobila velký ekonomický dopad na celém světě a vedla k narušení „normálního“ života. Země po celém světě bojují o nalezení řešení této nemoci, která zahrnuje posílení imunitního systému a vývoj vakcín pro boj s pandemií. V této souvislosti se může zdát, že použití hyperbarické oxygenoterapie (HBOT) je příslibem pro léčbu těžký případy COVID-19. HBOT spočívá v dodávání kyslíku do tělesných tkání při vyšších tlacích než je tlak atmosférický s nadějí na snížení zánětu a oživení buněk, čímž se zlepší imunitní systém. 

Pandemie COVID-19 vyřadila život téměř na celém světě. Vědci a výzkumníci na celém světě soutěží s časem, aby vyvinuli lék na tuto nemoc, která postihla miliony lidí a vedla k hospitalizaci a úmrtím tisíců lidí, zejména těch, kteří jsou starší 70 let a mají komorbidity, jako je cukrovka, astma a kardiovaskulární onemocnění. choroba. Řada antivirových léků pro boj s COVID-19 byla vyzkoušena k zastavení virové replikace spolu se změnami životního stylu, jako je nošení roušek a udržování sociálního odstupu, aby se zabránilo šíření komunity. V poslední době řada různých typů vakcín ^(1-3) byly schváleny pro nouzové použití vládami v různých zemích, což doufejme pomůže při rozvoji a poskytování imunity proti COVID-19 na dlouhou dobu. Myšlenkou za nimi je posílení imunitního systému, který pomáhá tělu bojovat s infekcemi. Hyperbarická oxygenoterapie (HBOT) může být také považována za potenciální léčbu těžký případy COVID-19, zejména ty, které vyžadují hospitalizaci.  

HBOT spočívá v dodávání 100% kyslíku do tělesných tkání při vysokém tlaku (vyšším než je atmosférický tlak). Tento hyperoxický stav má za následek dodávání vyššího množství kyslíku do tělesných buněk, čímž se zlepšuje jejich oživení a přežití. HBOT byla hlášena téměř před čtyřmi stoletími, ale nebyla zavedena jako definitivní léčba kvůli nedostatku vědeckých důkazů. Nedávné předběžné údaje z klinických studií však naznačují významná zlepšení, pokud jde o morbiditu a mortalitu těžký případy pacientů s COVID-19 při léčbě 100% kyslíkem při vysokém atmosférickém tlaku. Malá studie jednoho centra provedená v USA na 20 pacientech s COVID-19 a 60 odpovídajících kontrolách pomocí HBOT poskytla povzbudivé výsledky, pokud jde o úmrtnost pacientů a požadavky na ventilátor. ⁽⁴⁾. Další randomizovaná kontrolovaná studie byla naplánována ke zkoumání účinků normobarické oxygenoterapie (NBOT) versus hyperbarické oxygenoterapie (HBOT) u závažných případů hypoxických pacientů s COVID-19. ⁽⁵⁾. Výhodou HBOT je, že jde o neinvazivní techniku, která je ve srovnání s jinými léčebnými režimy nákladově efektivní. Je však třeba dbát na to, aby jej podával vyškolený personál a nemělo by být prováděno doma za normobarických podmínek s použitím lahví s čistým kyslíkem dostupných na trhu. 

Zatímco HBOT slibuje, že bude nízkorizikovou intervencí pro léčbu závažných případů COVID-19, bude před zahájením terapie vyžadovat velký počet randomizovaných kontrolovaných klinických studií s významným počtem pacientů, jejichž výsledkem bude silný pozitivní výsledek. schváleny nade vší pochybnost. 

***

Reference 

1. Prasad U., 2021. Typy vakcín proti COVID-19 v módě: Může být něco v nepořádku? Scientific European Leden 2021. DOI: https://doi.org/10.29198/scieu/210101  

2. Prasad U., 2020. mRNA vakcína COVID-19: milník ve vědě a změna hry v medicíně. Scientific European prosinec 2020. Dostupné online na http://scientificeuropean.co.uk/covid-19-mrna-vaccine-a-milestone-in-science-and-a-game-changer-in-medicine/ Zpřístupněno 24. ledna 2021.  

3. Prasad U., 2021. DNA vakcína proti SARS-COV-2: Stručná aktualizace. Vědecký Evropan. Publikováno 15. ledna 2021. Dostupné online na http://scientificeuropean.co.uk/dna-vaccine-against-sars-cov-2-a-brief-update/ Zpřístupněno 24. ledna 2021.  

4. Gorenstein SA, Castellano ML, et al 2020. Hyperbarická oxygenoterapie pro pacienty s COVID-19 s respirační tísní: léčené případy versus kontroly s odpovídajícími sklony. Podmořský Hyperb Med. Třetí čtvrtletí 2020;47(3):405-413. PMID: 32931666. Dostupné online na https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32931666/  Zpřístupněno 24. ledna 2021.  

5. Boet S., Katznelson R., et al., 2021. Protokol pro multicentrickou randomizovanou kontrolovanou studii normobarické versus hyperbarické oxygenoterapie u hypoxemických pacientů s COVID-19  Předtisk medRxiv. Zveřejněno 16. července 2020. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.07.15.20154609  

***