Více studií ukazuje, že mírný příjem různých složek stravy je nejlépe spojen s nižším rizikem úmrtí
Výzkumníci formulovali data z velké celosvětové studie – Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) studie1 analyzovat vztah mezi výživa a nemoc. Sledovali přibližně 135,000 18 účastníků z 7.4 zemí (nízkopříjmové, středněpříjmové a vysokopříjmové) napříč pěti kontinenty. Studie vzala na vědomí stravu lidí a sledovala je v průměru XNUMX roku.
The study found that high uhlohydrát intake was associated with an increased risk of death. In popular belief, it has always been discussed that consuming a higher amount of dietary fats (saturated fats, polyunsaturated fats and mono unsaturated fats) is associated with a lower risk of death when compared to lower intakes. Though, total or individual fats were not associated with risk of heart attacks or any major type of cardiovascular disease. However, on the other hand, the study also found that a diet that is high in carbohydrates is related to higher mortality though with lower risk of kardiovaskulární onemocnění.
Nebylo by přehnané konstatovat, že tato studie v Lanceta rozhodně zpochybňuje konvenční názory a názory na tuky ve stravě a jejich příslušné klinické výsledky. Výsledky studie se mohou jevit jako „překvapivé“, protože v kontextu s předchozími studiemi ukazují velmi odlišný obraz možností. Bez ohledu na tyto myšlenky vědci objasňují, že tyto nové výsledky jsou velmi v souladu s několika studiemi a randomizovanými studiemi, které byly provedeny v rozvinutých zemích během posledních zhruba dvou desetiletí.
V rozvojových zemích (zejména jižní Asie) studie zjistila, že jakékoli snížení příjmu tuků ve stravě automaticky vedlo ke zvýšené spotřebě sacharidů. Výzkumníci vysvětlují, že tento nárůst sacharidů, ale nikoli tuku, přispěl k vyšší úmrtnosti v jižní Asii.
Je zajímavé poznamenat, že dietní směrnice na celém světě se zaměřují především na snížení celkového denního tuku pod alespoň 30 procent denního kalorického příjmu a nasycených tuků na méně než 10 procent kalorického příjmu. To bylo založeno na poznatku, že snížení tuku (zejména nasycených tuků) by mělo snížit riziko kardiovaskulární choroba. Tyto pokyny byly vyvinuty před více než 40 lety a od té doby celková spotřeba tuků klesla i v západních zemích. Autoři však poukazují na to, že tyto dříve publikované poznatky a pokyny nebraly vždy v úvahu, jak jsou nasycené tuky nahrazovány ve stravě, což je zjevně silně ovlivněno geografickou polohou a také sociální a kulturní demografií.
Další související zpráva PURE souběžně publikovaná v Lancet2 hodnotili celosvětovou spotřebu ovoce, zeleniny a luštěnin a její vztah k úmrtnosti a infarktům a nemocem. Zatímco studie zjistila příznivý účinek zvýšené konzumace ovoce, zeleniny a luštěnin, maximální přínos byl pozorován u tří až čtyř porcí denně (nebo celkem 375–500 gramů), zejména když se jedí syrové než vařené a bez dalších mít prospěch z větší spotřeby. Tato skutečnost nabyla na významu, protože zelenina a zejména ovoce jsou drahou potravinou, a proto si ji nemůže dovolit větší populace v oblastech Asie a Afriky. Cíl minimálně tří porcí za den tedy zní jako dosažitelný a cenově dostupný. To je k zamyšlení, protože většina dietetických pokynů vždy doporučovala minimálně pět denních porcí a také nerozlišovala mezi přínosem syrové a vařené zeleniny. Autoři poukazují na to, že studie, které připisovaly pět denních porcí ovoce a zeleniny za snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění, byly prováděny především ve vyspělých zemích.
Luštěniny včetně fazolí, hrachu, čočky, cizrny atd. jsou běžně konzumovány mnoha populacemi v jižní Asii, Africe a Jižní Americe. Bylo zjištěno, že konzumace pouze jedné denní porce rozhodně snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění a úmrtí. Vzhledem k tomu, že luštěniny nejsou v Evropě nebo Severní Americe s oblibou konzumovány, nahrazení škrobů, jako jsou těstoviny nebo bílý chléb, větším množstvím luštěnin, by ve vyspělých zemích představovalo slibnou dietní transformaci.
Poslední třetí studie v Diabetes a endokrinologie Lancet3 stejnou skupinou výzkumníků zkoumali vliv tuků a sacharidů na krevní lipidy a krevní tlak. Zjistili, že LDL (takzvaný „špatný“ cholesterol) není spolehlivý při předpovídání účinků nasycených tuků na budoucí kardiovaskulární příhody. Místo toho poměr 2 organizujících se proteinů (ApoBand ApoA1) v krvi nabízí nejlepší ukazatel dopadu nasycených tuků na kardiovaskulární riziko u pacienta.
Studie PURE zahrnovala populace z různých geografických oblastí, které dosud nebyly studovány (zejména jižní Asie a Afrika) a rozmanitost populací hodnocená v této studii posiluje údaje o potravinách, které potenciálně snižují riziko onemocnění. Autoři zdůrazňují, že „umírněnost“ ve většině aspektů stravy by měl být preferovaný přístup, na rozdíl od populárních představ o velmi nízkém nebo velmi vysokém příjmu většiny živin. Myšlenka „umírněnost“ se od té doby stává mimořádně relevantní nutriční nedostatečnost je v rozvojových zemích větší výzvou ve srovnání s nadbytkem výživy v rozvinutých zemích. Výsledky této studie jsou globálně použitelné a mají potenciál navrhnout „přehodnocení“. výživa politiky založené na socioekonomických podmínkách.
***
{Původní výzkumný dokument si můžete přečíst kliknutím na odkaz DOI uvedený níže v seznamu citovaných zdrojů}
Zdroje)
1. Dehghan Met al 2017. Asociace příjmu tuků a sacharidů s kardiovaskulárními chorobami a mortalitou v 18 zemích z pěti kontinentů (PURE): Prospektivní kohortová studie. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32252-3
2. Yusuf S et al 2017. Příjem ovoce, zeleniny a luštěnin a kardiovaskulární onemocnění a úmrtí v 18 zemích (PURE): prospektivní kohortová studie. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32253-5
3. Mente A et al 2017. Asociace dietních živin s krevními lipidy a krevním tlakem v 18 zemích: průřezová analýza ze studie PURE. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 5 (10). https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30283-8
