Dočasný povlak, který napodobuje účinky žaludečního bypassu, by mohl pomoci při léčbě diabetu 2. typu
Operace bypassu žaludku je běžnou volbou pro pacienty trpící krevním tlakem, problémy s regulací hmotnosti a cukrovka. Tato operace obrátí obezitu tím, že pacient ztratí obrovské množství hmotnosti a také pomáhá při zvládání obezity diabetes typu 2 nezávislým způsobem. Díky této úspěšné a dobře pochopené operaci došlo k výraznému zlepšení životního stylu a vysoké cukrovka remise v posledních desetiletích. Tento typ chirurgického zákroku však není první volbou pro mnoho pacientů kvůli souvisejícím rizikům a tento chirurgický zákrok může způsobit nevratné změny v gastrointestinální anatomii pacienta. Statistiky poukazují na to, že pouze 1 % až 2 % pacientů, kteří jsou pro tuto operaci vhodní, přikývne.
Nová pilulka k „léčbě“ diabetu 2
Researchers at the Brigham and Women’s hospital in Boston and its Centre for Weight Management and Metabolic Surgery collaborated to find a less invasive but still a highly equivalent effective treatment for reversing type 2 cukrovka. Such a method could provide same benefits as with gastric bypass surgery and would also be applicable in other areas of therapy. In their work published in Přírodní materiály they have detailed a preclinical study in which an oral agent was administered in rats whose purpose was to deliver a ‘substance’ which would then neatly coat the rat’s intestine to prevent any contact between dietary nutrients (from meals) and the lining in proximal bowel by acting as a barrier. This coating then helps to prevent any spikes in blood sugar which generally happens after eating meals. The goal is to ultimately have an oral pill which a patient of type 2 cukrovka can take before consuming a meal and this temporary coating of the gut could be helpful in somewhat replicating the results of surgery.
Vytvoření tohoto druhu perorální pilulky vyžadovalo spolupráci mezi chirurgy a bioinženýry, kteří pak mohli vyvinout vhodný materiál, který lze klinicky aplikovat na pacienta. Při hledání vhodného materiálu mají výzkumníci na paměti určité vlastnosti, které byly hlavním požadavkem. Mezi ně patřily dobré adhezní vlastnosti, aby bylo možné přilnout nebo „přilnout“ k tenkému střevu a schopnost rozpustit se během několika hodin, protože by šlo pouze o dočasný povlak. Po prověření potenciálních kandidátů, kteří byli na seznamu schválených a bezpečných sloučenin, vybrali látku zvanou sukralfát. Tato látka je schváleným lékem používaným k léčbě žaludečních vředů tím, že v kyselém prostředí žaludku vytváří lepkavou pastu a váže se na oblasti žaludeční výstelky všude tam, kde je to potřeba z důvodu současné poruchy. Výzkumníci bioinženýrství z této sloučeniny vytvořili nový materiál, který by mohl pokrýt střevní výstelku podle potřeby, a to bez potřeby žaludeční kyseliny. Tato nová látka nebo 'luminální povlak' označený LuCI (Luminální povlak střeva) může být také připraven v suché energetické formě, kterou lze formulovat do pilulky. V preklinické studii byl LuCI podáván krysám a jakmile se dostal do střeva, pokryl střevo, čímž vytvořil štíhlou bariéru podle potřeby. LuCI tedy vytváří bariéru napodobující nejkritičtější aspekt operace bypassu žaludku, ale neinvazivním způsobem. Normálně po konzumaci jídla hladina cukru v krvi stoupá a zůstává po určitou dobu vysoká. Ale s touto výstelkou je místo, špičce bylo zabráněno a hladina cukru v krvi byla snížena téměř o 50 procent během 1 hodiny po užití LuCI. Cílem bylo mít dočasnou srst, a jakmile se tato vrstva sama rozpustí do 3 hodin, účinek na hladinu cukru v krvi odezní a hladiny se vrátí k normálu.
Tests have shown that this coating is safe and it has no adverse effect on the lining of small intestine making it favourably compatible with the gastrointestinal mucosa. Researchers are currently testing the use of LuCI – both short and long term – on rat models who are obese and have cukrovka. Independent tests show that such LuCI formulations could also be used to deliver therapeutic proteins into the gastrointestinal tract in a similar way. It could be used in nutrient absorption and to protect molecules from getting degraded by the stomach acids and intestinal fluids and degradation by stomach acid and other intestinal fluids. For controlling type 2 cukrovka, this pill which could be taken before meal is of tremendous value to patients.
***
{Původní výzkumný dokument si můžete přečíst kliknutím na odkaz DOI uvedený níže v seznamu citovaných zdrojů}
Zdroje)
Lee Y a kol. 2018. Terapeutický luminální povlak střeva. Přírodní materiály. https://doi.org/10.1038/s41563-018-0106-5
***
