Břemeno nemoci: Jak COVID-19 ovlivnil očekávanou délku života

V zemích, jako je Velká Británie, USA a Itálie, které jsou těžce zasaženy pandemií COVID-19, se průměrná délka života snížila nejméně o 1.2–1.3 roku.

Diseases and risk factors lead to premature deaths and disabilities and result in ‘burden’ on the people and the society. This limits people living long life in full health. There are several dimensions of the disease burden such as economic and financial, pain and human suffering or loss of time in full health for the individuals. As a quantitative concept, the burden due to a particular disease can be estimated in terms of DALY (Disability Adjusted Life Years) which is defined as sum of years of life lost (YLL) due to premature deaths and years of life lived with disability (YLD) in the population under consideration.   

Pandemie COVID-19 vedla k velmi významné zátěži pro lidi a společnost po celém světě. Zátěž způsobená COVID-19 má několik dimenzí, ale zde máme na mysli „ztrátu zdravých let života“ měřenou pomocí DALY a souvisejících opatření, zejména účinků na očekávanou délku života při narození v různých zemích.  

V Anglii a Walesu bylo 57 419 překročení Covid 19 související úmrtí v prvních 47 týdnech roku 2020. 55 % obětí byli muži. Vyšší věk a být muži byly spojeny s vyšším rizikem úmrtí. Očekávaná délka života se oproti výchozímu stavu z roku 1.2 snížila o 0.9 roku u mužů a 2019 roku u žen¹. Starší lidé žijící v pečovatelských domovech ve Spojeném království mají vyšší úmrtnost než starší lidé žijící v běžné populaci. Studie provedená na obyvatelích pečovatelských domů ve Skotsku zjistila, že očekávaná délka života se během pandemie snížila asi o šest měsíců ².  

Spojené státy americké patří mezi nejhůře postižené země. Odhaduje se, že průměrná délka života v USA se v roce 2020 zkrátí o 1.13 roku kvůli COVID-19. Snížení střední délky života u černošských a latinskoamerických etnických skupin bude 3-4krát vyšší. Tento trend bude pravděpodobně pokračovat i v roce 2021. V důsledku toho se propast v očekávané délce života mezi bílou a černou populací prohloubí ³. Podle hrubého odhadu ztracené roky života (YLL) v důsledku Covid 19 úmrtí v USA je asi 1.2 milionu ⁴ z čehož vyplývá, že bez pandemie by asi 1.2 milionu lidí žilo ještě jeden rok.  

V Itálii byl ke dni 28. dubna 2020 celkový počet ztracených let života (YLL) v důsledku předčasných úmrtí připisovaných COVID-19 81,718 39,096 (u mužů) a 2.01 1000 (u žen), což spolu s YLLD činilo 80 DALY na 89 XNUMX obyvatel. Zátěž byla nejvyšší ve věkové skupině XNUMX-XNUMX let ⁵.  

Výše uvedené odhady zátěže onemocněním v důsledku Covid 19 je omezená vzhledem k tomu, že onemocnění stále probíhá a dostupné údaje jsou omezené téměř ve všech prostředích. V pravý čas bude odhad GBD připisovaný COVID-19 kvantifikován, aby byl poskytnut jasnější obrázek. V zemích jako Velká Británie, USA a Itálie, které jsou pandemií těžce zasaženy, se však očekávaná délka života snížila nejméně o 1.2–1.3 roku. V budoucnu může trvat desetiletí, než bude tato propast překlenuta.   

***

Reference:   

1. Aburto JM, Kashyap R, Schöley J, et al. Odhad zátěže pandemie COVID-19 na úmrtnost, očekávanou délku života a nerovnost v délce života v Anglii a Walesu: analýza na úrovni populace. J Epidemiol Community Health Poprvé zveřejněno online: 19. ledna 2021. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/jech-2020-215505  

2. Burton JK., Reid M., et al., 2021. Dopad COVID-19 na úmrtnost v domácí péči a očekávanou délku života ve Skotsku. Předtisk medRxiv. Publikováno 15. ledna 2021. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.01.15.21249871  

3. Andrasfay T. a Goldman N., 2021. Snížení průměrné délky života v USA v roce 2020 kvůli COVID-19 a neúměrnému dopadu na černou a latinskoamerickou populaci. PNAS 2. února 2021 118 (5) e2014746118. DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.2014746118  

4. Quast T., Andel R., et al 2020. Ztracené roky života spojené s úmrtími na COVID-19 ve Spojených státech, Journal of Public Health, svazek 42, vydání 4, prosinec 2020, strany 717–722, DOI: https://doi.org/10.1093/pubmed/fdaa159  

5. Nurchis MC., Pascucci D., et al 2020. Dopad zátěže COVID-19 v Itálii: Výsledky let života přizpůsobených zdravotnímu postižení (DALY) a ztráty produktivity. Int. J. Environ. Res. Veřejné zdraví 2020, 17(12), 4233. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph17124233   

***