Břemeno nemoci: Jak COVID-19 ovlivnil očekávanou délku života

V zemích, jako je Velká Británie, USA a Itálie, které jsou těžce zasaženy pandemií COVID-19, se průměrná délka života snížila nejméně o 1.2–1.3 roku.

Nemoci a rizikové faktory vedou k předčasným úmrtím a postižením a vedou k „zátěži“ lidí a společnosti. To omezuje lidi, kteří žijí dlouhý život v plném zdraví. Existuje několik rozměrů zátěže nemocí, jako je ekonomická a finanční, bolest a lidské utrpení nebo ztráta času v plném zdraví pro jednotlivce. Jako kvantitativní koncept lze zátěž způsobenou konkrétní nemocí odhadnout pomocí DALY (Disability Adjusted Life Years), která je definována jako součet ztracených let života (YLL) v důsledku předčasných úmrtí a let života prožitých s postižením ( YLD) v uvažované populaci.   

Pandemie COVID-19 vedla k velmi významné zátěži pro lidi a společnost po celém světě. Zátěž způsobená COVID-19 má několik dimenzí, ale zde máme na mysli „ztrátu zdravých let života“ měřenou pomocí DALY a souvisejících opatření, zejména účinků na očekávanou délku života při narození v různých zemích.  

V Anglii a Walesu bylo 57 419 překročení Covid 19 související úmrtí v prvních 47 týdnech roku 2020. 55 % obětí byli muži. Vyšší věk a být muži byly spojeny s vyšším rizikem úmrtí. Očekávaná délka života se oproti výchozímu stavu z roku 1.2 snížila o 0.9 roku u mužů a 2019 roku u žen¹. Starší lidé žijící v pečovatelských domovech ve Spojeném království mají vyšší úmrtnost než starší lidé žijící v běžné populaci. Studie provedená na obyvatelích pečovatelských domů ve Skotsku zjistila, že očekávaná délka života se během pandemie snížila asi o šest měsíců ².  

Spojené státy americké patří mezi nejhůře postižené země. Odhaduje se, že průměrná délka života v USA se v roce 2020 zkrátí o 1.13 roku kvůli COVID-19. Snížení střední délky života u černošských a latinskoamerických etnických skupin bude 3-4krát vyšší. Tento trend bude pravděpodobně pokračovat i v roce 2021. V důsledku toho se propast v očekávané délce života mezi bílou a černou populací prohloubí ³. Podle hrubého odhadu ztracené roky života (YLL) v důsledku Covid 19 úmrtí v USA je asi 1.2 milionu ⁴ z čehož vyplývá, že bez pandemie by asi 1.2 milionu lidí žilo ještě jeden rok.  

V Itálii byl ke dni 28. dubna 2020 celkový počet ztracených let života (YLL) v důsledku předčasných úmrtí připisovaných COVID-19 81,718 39,096 (u mužů) a 2.01 1000 (u žen), což spolu s YLLD činilo 80 DALY na 89 XNUMX obyvatel. Zátěž byla nejvyšší ve věkové skupině XNUMX-XNUMX let ⁵.  

Výše uvedené odhady zátěže onemocněním v důsledku Covid 19 je omezená vzhledem k tomu, že onemocnění stále probíhá a dostupné údaje jsou omezené téměř ve všech prostředích. V pravý čas bude odhad GBD připisovaný COVID-19 kvantifikován, aby byl poskytnut jasnější obrázek. V zemích jako Velká Británie, USA a Itálie, které jsou pandemií těžce zasaženy, se však očekávaná délka života snížila nejméně o 1.2–1.3 roku. V budoucnu může trvat desetiletí, než bude tato propast překlenuta.   

***

Reference:   

1. Aburto JM, Kashyap R, Schöley J, et al. Odhad zátěže pandemie COVID-19 na úmrtnost, očekávanou délku života a nerovnost v délce života v Anglii a Walesu: analýza na úrovni populace. J Epidemiol Community Health Poprvé zveřejněno online: 19. ledna 2021. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/jech-2020-215505  

2. Burton JK., Reid M., et al., 2021. Dopad COVID-19 na úmrtnost v domácí péči a očekávanou délku života ve Skotsku. Předtisk medRxiv. Publikováno 15. ledna 2021. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.01.15.21249871  

3. Andrasfay T. a Goldman N., 2021. Snížení průměrné délky života v USA v roce 2020 kvůli COVID-19 a neúměrnému dopadu na černou a latinskoamerickou populaci. PNAS 2. února 2021 118 (5) e2014746118. DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.2014746118  

4. Quast T., Andel R., et al 2020. Ztracené roky života spojené s úmrtími na COVID-19 ve Spojených státech, Journal of Public Health, svazek 42, vydání 4, prosinec 2020, strany 717–722, DOI: https://doi.org/10.1093/pubmed/fdaa159  

5. Nurchis MC., Pascucci D., et al 2020. Dopad zátěže COVID-19 v Itálii: Výsledky let života přizpůsobených zdravotnímu postižení (DALY) a ztráty produktivity. Int. J. Environ. Res. Veřejné zdraví 2020, 17(12), 4233. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph17124233   

***