Prozatímní doporučení WHO pro použití jednodávkové vakcíny Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19)

Jedna dávka vakcíny se může zvýšit vakcína rychlé pokrytí, což je nezbytností v mnoha zemích, kde je úroveň vakcína příjem není optimální.  

WHO aktualizovala svá prozatímní doporučení¹ o používání Janssen Ad26.COV2.S (Covid 19).

Jednodávkové schéma Janssena vakcína:  

Nyní lze zvážit použití jedno nebo dvou cyklů vakcíny Janssen.  

Jednodávkové schéma je schváleným režimem EUL (Emergency Use Listing). 

Za určitých okolností může mít použití jedné dávky výhody. Mnoho zemí čelí vážným omezením dodávek vakcín v kombinaci s vysokou nemocí. Jedna dávka vakcíny je účinná a umožňuje rychle zvýšit pokrytí vakcínou, což zase sníží zátěž systémů zdravotní péče tím, že zabrání vážným následkům onemocnění. Jednorázová dávka může být také preferovanou možností pro vakcinaci obtížně dosažitelných populací nebo populací žijících v konfliktních nebo nejistých podmínkách. 

Druhá dávka vakcíny:  

Druhá dávka může být vhodná, když se zásoby vakcíny a/nebo dostupnost zvyšují. Země by měly zvážit nabídku druhé dávky, počínaje populací s nejvyšší prioritou (např. zdravotnickými pracovníky, staršími lidmi, lidmi s komorbiditami), jak je uvedeno v plánu stanovení priorit WHO. Podání druhé dávky povede ke zvýšené ochraně proti symptomatické infekci a proti závažnému onemocnění. 

Pro druhou dávku lze zvážit i heterologní vakcínu (např. vakcínu COVID-19 z jiné očkovací platformy, která obdržela EUL). 

Interval mezi dávkami:  

Země mohou také zvážit delší interval mezi dávkami. Druhá dávka 2 měsíce po počáteční dávce podstatně zvyšuje účinnost, zejména proti symptomatickým infekcím, včetně těch, které jsou způsobeny obávanými variantami SARS-CoV-2. Ukázalo se, že ještě delší interval mezi dvěma dávkami Ad26.COV2.S (6 měsíců spíše než 2 měsíce) vede k většímu zvýšení imunitních odpovědí u dospělých. Země by proto mohly zvážit interval až 6 měsíců na základě své epidemiologické situace a potřeb dílčích populací. 

Komentář:  

Stejně jako ChAdOx1 společnosti Oxford/AstraZeneca, vakcína Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19) také používá adenoviry jako vektory. Existují důkazy, které je spojují se vzácnými vedlejšími účinky krevní sraženiny, protože se vážou na destičkový faktor 4 (PF4), protein, který se podílí na patogenezi poruch srážení krve.². 

***

Zdroje:  

1. WHO 2021. Prozatímní doporučení pro použití vakcíny Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19). Prozatímní pokyny Aktualizováno 9. prosince 2021. Dostupné online na https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1398839/retrieve  

2. Soni R., 2021. Budoucnost vakcín COVID-19 na bázi adenoviru (jako je Oxford AstraZeneca) ve světle nedávného zjištění o příčině vzácných vedlejších účinků krevní sraženiny. Vědecký Evropan. Publikováno 03. prosince 2021. Dostupné online zde  

***