Nedávno dokončená celobritská studie ISARIC na analýze 16749 19 pacientů se závažným onemocněním COVID-166 ve XNUMX nemocnicích ukázala, že pacienti s komorbiditou byli vystaveni mnohem vyššímu riziku, zatímco ti, kteří neměli žádnou významnou komorbiditu, vyšli živí, což naznačuje, že lidé bez komorbidních onemocnění. mohlo být dovoleno vrátit se do práce opatrně.
Nedávno uzavřená studie v celém Spojeném království, nazvaná International Severe Acute Respiratory Infection Consortium (ISARIC) studie vrhá světlo na faktory, které určují úmrtnost a nemocnost pacientů infikovaných onemocněním COVID-19. Studie byla provedena ve 166 nemocnicích ve Spojeném království konsorciem výzkumníků na 16749 XNUMX pacientech infikovaných Covid 19. Údaje byly shromážděny pomocí předem schváleného dotazníku přijatého WHO.
Přibližně 47 % pacientů zařazených do studie nemělo žádné jiné onemocnění kromě COVID-19. Zbytek měl buď srdeční onemocnění, astma, cukrovku a neastmatické chronické plicní onemocnění. Střední věk pacientů ve studii byl 72 let s mediánem trvání symptomů před přijetím 4 dny.
Výsledky studie byly docela zajímavé. Téměř 49 % z 16749 33 pacientů bylo propuštěno živých, 17 % zemřelo, zatímco zbývajících 2800 % potřebovalo intenzivnější péči a vysokou závislost na lékařských zákrocích. To představuje ~ 31 pacientů, kteří podstoupili léčbu na jednotkách intenzivní péče. Z pacientů, kteří dostávali intenzivní péči a vážnou lékařskou intervenci, bylo 45 % propuštěno živých, 24 % zemřelo a 16749 % pokračovalo v péči až do data zprávy. Zajímavý závěr, který zde lze vyvodit, je, že ~polovina z 72 pacientů byla propuštěna živá, zatímco ~podobný počet nemá při přijetí žádnou jinou komorbiditu. To naznačuje, že i starší populace ve věku kolem 19 let je schopna se z nemoci COVID-XNUMX zotavit, za předpokladu, že netrpí žádným již existujícím onemocněním.
Po sloučení všech výsledků to znamená 54% míru přežití z celkového počtu pacientů zařazených do studie, 40% mortalitu a 6% pokračující v intenzivní péči. Pokud pacienti podstoupili intenzivní péči, míra přežití se zvýšila o 7 % a navzdory poskytnuté intenzivní péči došlo k podobnému zvýšení úmrtnosti.
Abychom to shrnuli, úmrtnost je mnohem vyšší u pacientů s COVID-19 (~90 % pacientů, kteří měli přidružený komorbidní stav a vyžadovali intenzivní péči), kteří již mají preexistující stav uvedený v odstavci 2 výše. Dalším významným zjištěním této studie bylo, že mužští obézní jedinci jsou kromě již zmíněných komorbidních stavů, které způsobují úmrtnost, náchylnější k vážnému onemocnění COVID-19 a úmrtnosti.
Závěry ze studie pomohou definovat a implementovat strategická opatření s ohledem na sociální distancování pokročit vpřed s cílem chránit starší a mladou populaci, zejména ty, kteří mají již přidružený nemocný stav, jak je popsáno, a umožnit zbytku populace vyvinout si stádní imunitu, čímž se ušetří obrovské množství nákladů a minimalizují ztráty pro globální ekonomiku, kterým čelíme v současné době.
***
Reference:
Docherty, Annemarie B., Harrison, Ewen M., et al 2020. Vlastnosti 16,749 19 hospitalizovaných britských pacientů s COVID-28 pomocí protokolu klinické charakterizace ISARIC WHO. Předtisková verze Publikováno na medRxiv dne 2020. dubna XNUMX.
DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.23.20076042
***
