V únoru 2024 pět zemí WHO evropský region (Rakousko, Dánsko, Německo, Švédsko a Nizozemsko) oznámil neobvyklý nárůst případů psitakózy v roce 2023 a na začátku roku 2024, zvláště výrazný od listopadu do prosince 2023. Bylo také hlášeno pět úmrtí. Ve většině případů byla hlášena expozice volně žijícím a/nebo domácím ptákům.
Psitakóza je a infekce dýchacích cest způsobené Chlamydophila psittaci (C. psittaci), bakterií, která často infikuje ptáky. Lidské infekce se vyskytují hlavně kontaktem se sekrety infikovaných ptáků a jsou většinou spojeny s těmi, kteří pracují s ptáky v zájmovém chovu, drůbežáři, veterináři, majiteli ptáků v zájmovém chovu a zahradníky v oblastech, kde je C. psittaci epizootický v původní ptačí populaci. K přenosu onemocnění na člověka dochází především vdechováním polétavých částic z respiračního sekretu, zaschlého trusu nebo prachu z peří. K infekci není nutný přímý kontakt s ptáky.
Obecně je psitakóza mírné onemocnění s příznaky zahrnujícími horečku a zimnici, bolesti hlavy, bolesti svalů a suchý kašel. Příznaky a symptomy se obvykle vyvinou během 5 až 14 dnů po expozici bakteriím.
Včasná léčba antibiotiky je účinná a umožňuje vyhnout se komplikacím, jako je zápal plic. Při vhodné léčbě antibiotiky vede psitakóza vzácně (méně než 1 ze 100 případů) ke smrti.
Lidská psitakóza je onemocnění podléhající hlášení v postižených zemích Evropa. Byla provedena epidemiologická šetření k identifikaci potenciální expozice a shluků případů. Národní systémy dozoru situaci pečlivě sledují, včetně laboratorních analýz vzorků od volně žijících ptáků předložených k testování na ptačí chřipku za účelem ověření prevalence C. psittaci mezi volně žijícími ptáky.
Celkem pět zemí WHO evropský region hlásil neobvyklý a neočekávaný nárůst hlášení případů C. psittaci. U některých hlášených případů se rozvinul zápal plic a skončily hospitalizací a byly hlášeny i smrtelné případy.
Švédsko hlásilo od roku 2017 obecný nárůst případů psitakózy, což by mohlo souviset se zvýšeným používáním citlivějších panelů polymerázové řetězové reakce (PCR). Nárůst hlášených případů psitakózy ve všech zemích vyžaduje další šetření, aby se zjistilo, zda se jedná o skutečný nárůst případů, nebo o nárůst v důsledku citlivějšího sledování nebo diagnostických technik.
V současné době neexistuje žádný náznak toho, že by se toto onemocnění šířilo lidmi na národní nebo mezinárodní úrovni. Obecně platí, že lidé nešíří bakterie způsobující psitakózu na další lidi, takže pravděpodobnost dalšího přenosu nemoci z člověka na člověka je nízká.
Pokud je tento patogen správně diagnostikován, je léčitelný antibiotiky.
WHO doporučuje následující opatření pro prevenci a kontrolu psitakózy:
- zvýšení informovanosti lékařů o testování suspektních případů C. psittaci pro diagnostiku pomocí RT-PCR.
- zvýšení povědomí mezi majiteli ptáků v klecích nebo domácích ptáků, zejména psittacinů, že patogen může být přenášen bez zjevného onemocnění.
- karanténa nově získaných ptáků. Pokud je některý pták nemocný, kontaktujte veterináře za účelem vyšetření a ošetření.
- provádění dozoru nad C. psittaci u volně žijících ptáků, případně včetně existujících vzorků odebraných z jiných důvodů.
- povzbuzovat lidi s ptáky v zájmovém chovu, aby udržovali klece v čistotě, umisťovali klece tak, aby se mezi nimi nemohl šířit trus, a vyhýbali se přeplněným klecím.
- podpora dobré hygieny, včetně častého mytí rukou, při manipulaci s ptáky, jejich trusem a prostředím.
- u hospitalizovaných pacientů by měly být zavedeny standardní postupy kontroly infekce a opatření proti kapénkovému přenosu.
***
Reference:
Světová zdravotnická organizace (5. března 2024). Zprávy o vypuknutí nemoci; Psitakóza - evropský kraj. Dostupné v: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON509
***
