Nová studie ukazuje inovativní metodu boje proti potravinové alergii u myší oklamáním imunitního systému, aby se vyhnul alergické reakci.
An alergie je, když náš imunitní systém reaguje na cizí látku – alergen – tak, že s ní zachází jako s vetřelcem a vytváří chemikálie na obranu tělo z toho. Imunitní odpověď těla se zde nazývá alergická reakce. Alergenem může být buď potravina, něco, co vdechneme, vstříkneme si do těla nebo se s tím jednoduše dostaneme do kontaktu pomocí dotyku. Alergie je reakce, ke které dochází, a může to být kašel, kýchání, svědění očí, rýma a škrábání v krku. Ve velmi závažných případech může alergie také způsobit vyrážky, kopřivku, nízký krevní tlak, dýchací potíže, astmatické záchvaty a dokonce i smrt. Takový alergický nemoci ovlivňují životy více než jedné miliardy lidí na celém světě a očekává se, že prevalence alergie dosáhne do roku 2050 až čtyř miliard. Alergie postihuje nejen jednotlivce, ale má také velký socioekonomický dopad kvůli zdravotní péči a ztrátě produktivity. Dosud není k dispozici žádný lék na alergie a lze je zvládnout pouze prevencí a léčbou příznaků. Celosvětově se jedná o běžné onemocnění, které je však obecně přehlíženo. Různé druhy alergií jako jídlo alergie, sinusitida (alergická reakce v dutinách), léky, hmyz, obecné alergie, to vše představuje přímé a nepřímé náklady v ekonomice a významně ovlivňuje život postižených. Protože není k dispozici žádný přímý lék, dopad alergií je větší a je potřeba plně porozumět mechanismům onemocnění, prevenci a péči o pacienty, jak se s alergiemi vypořádat.
Jídlo alergie je zdravotní stav, při kterém expozice určité potravině vyvolá v těle škodlivou imunitní reakci (nebo alergickou reakci), protože imunitní systém napadá bílkoviny (alergen u těchto typů alergií) v potravinách, které jsou normálně neškodné a nejsou nepřítel. Příznaky alergické reakce na jídlo se mohou pohybovat od mírných (svědění v ústech, několik kopřivek) až po těžké (stažení hrdla, potíže s dýcháním). Anafylaxe je také závažná alergická reakce, která se objeví náhle a může způsobit smrt. U 170 potravin, z nichž většina je neškodná, bylo dosud hlášeno, že způsobují alergické reakce, přičemž hlavní potravinové alergeny jsou mléko, vejce, arašídy, pšenice, sója a korýši. Potravinová alergie je jedním z nejničivějších typů alergií, které vyžadují značný čas na zvládnutí a neustálou ostražitost u pacientů, zejména u dětí, u kterých jsou potravinové alergie považovány za extrémně časté. Jediný způsob, jak zvládnout potravinovou alergii, je zaprvé dávat si pozor a vyhnout se konzumaci potravin, které způsobují problémy, a zadruhé naučit se rozpoznávat a léčit příznaky alergických reakcí. To má tendenci představovat zátěž jak pro jedince s alergií na potraviny, tak pro jeho pečovatele. ovlivňující kvalitu jejich života. Většina příznaků souvisejících s jídlem se objeví do dvou hodin po požití; často začínají během několika minut, a proto je třeba s nimi zacházet velmi opatrně. To vede k mnoha změnám, jako je plánovaná příprava jídla, společenská aktivita, úzkostné problémy atd. Také symptomy způsobené potravinovou alergií se mohou pohybovat od mírných až po život ohrožující a bohužel závažnost každé reakce je nepředvídatelná. Probíhá mnoho výzkumů, které by vyřešily stav potravinové alergie a možná jim dokonce předcházely; nicméně většina terapií potravinové alergie je studována v klinických studiích a žádná dosud nebyla prokázána pro obecné použití.
Nedávná inovativní studie odhalila nový způsob léčby potravinových alergií tím, že jednoduše „naučí náš imunitní systém nový trik“. V této studii publikované v Journal of Allergy and Clinical Immunology, výzkumníci použili myši vyšlechtěné tak, aby měly potravinovou alergii na arašídy, a „přeprogramovali“ imunitní systém myší tak, aby tělo nevykazovalo život ohrožující reakci na expozici arašídům. Arašídy patří mezi nejčastější potravinové alergeny a pokud jsou konzumovány, mohou vyvolat život ohrožující imunitní odpověď. Vzhledem k tomu, že arašídy jsou běžné, lidé musí být při každodenním výběru potravin extrémně ostražití. Autoři z Duke-NUS Medical School v Singapuru tvrdí, že jejich studie je jedinečným způsobem léčby alergie na arašídy. Před touto studií byly provedeny další přístupy, jako je desenzibilizace – tj. účinná léčba nebo postupná desenzibilizace lidí alergických na arašídy –, které byly označeny jako časově náročné a také rizikové. Jejich dlouhodobá účinnost je rovněž sporná a takové terapie ještě musí být oficiálně schváleny pro léčbu.
Alergická reakce v těle v podstatě vyplývá z nerovnováhy důležitých zpráv mezi buňkami (které se nazývají cytokiny). Autoři se zaměřili na imunitní odpověď cytokinů typu Th2. V této souvislosti se rozumí, že kdykoli se objevila očekávaná (nebo vhodná) imunitní reakce, Th2 buňky pracovaly v tandemu s jinými Th1 buňkami. Na druhé straně, když se objevila neočekávaná imunitní reakce, tj. došlo k alergické reakci, Th2 buňky byly nadprodukovány, zatímco Th1 buňky byly úplně pryč. Bylo tedy jasné, že právě zde k nerovnováze docházelo při alergické reakci na arašídy. Na základě tohoto pozorování Výzkumníci našli zjednodušený přístup k obnovení rovnováhy dodáním buněk typu Th1 dříve, než se člověk dostane do kontaktu s alergenem. Záměrem bylo, aby nedocházelo k nerovnováze, a tím se zabránilo alergické reakci. U myší s alergií na arašídy vědci dopravili nanočástice (které nesly buňky typu Th1) do kůže do lymfatických uzlin (což je místo, kde se produkují imunitní buňky). Tyto nanočástice putovaly do těla, dopravily svůj náklad – buňky typu Th1 – do výchozího bodu imunitní reakce a dokončily požadovaný úkol, který jim byl přidělen. Zvířata, která dostala tuto manuální „terapii“, nevykazovala akutní alergickou reakci, když byla následně vystavena arašídům. Je zajímavé, že tato nová tolerance byla považována za dlouhodobou, účinnou a pouze jedna dávka stačila pro jakoukoli následnou expozici alergenu. Proto se o tomto scénáři říká, že jde o „převýchovu“ (lépe slovo pro „oklamání“) imunitního systému, který mu říká, že alergická reakce není vhodná a neměla by se dělat.
Tyto studie se provádějí na myších, avšak než lze předpokládat širší aplikaci, musí být dokončeny vhodné studie na lidech. Přichází s mnoha problémy, například sami autoři nebyli schopni použít tento přístup k léčbě astmatu, protože pro plíce byla vyžadována masivní dávka buněk a ukázalo se, že je neúčinný. Tento přístup by mohl být aplikován podobným způsobem na jiné potravinové alergeny, jako je například mléko nebo vejce, a také na jiné alergeny, jako jsou spouštěče životního prostředí, včetně prachu a pylu. Tato studie vzbuzuje naději na prevenci alergické reakce na arašídy a další alergeny tím, že zasahuje do typické cesty imunitního systému těla. To by mohlo být přínosem pro řešení potravinových alergií, které trápí dospělé a děti bez účinné prevence nebo dokonce strategie léčby.
***
{Původní výzkumný dokument si můžete přečíst kliknutím na odkaz DOI uvedený níže v seznamu citovaných zdrojů}
Zdroje)
St. John AL et al 2018. Přeprogramování imunity vůči potravinovému alergenu. Journal of Allergy and Clinical Immunology. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.01.020
