Průlomová studie ukazuje, že touhu po kokainu lze úspěšně snížit a účinně se zbavit závislosti
Vědci neutralizovali molekulu proteinu zvanou faktor stimulující faktor stimulující kolonie granulocytů (G-CSF), který je běžně pozorován u uživatelů kokainu (nových i opakovaných uživatelů) v krvi a mozek. Tento protein je zodpovědný za ovlivnění center odměny v mozku, a tak neutralizace tohoto proteinu nebo jeho „vypnutí“ by snížilo touhu mezi závislými na kokainu. Studie zveřejněná v Nature Communications byla provedena na myších a je doporučována lékaři jako první krok k potenciálnímu léku, který by lidem pomohl překonat závislost na kokainu.
Vysoce návykový kokain
Kokain je smrtící droga a může způsobit vážné zdravotní následky nebo dokonce náhlou smrt a je to také druhá nejvíce obchodovaná nelegální droga na světě. Na celém světě přibližně 15 – 19.3 milionů lidí (ekvivalent 0.3 % až 0.4 % celkové populace) užívá kokain alespoň jednou ročně. Kokain je vysoce návykové protože je to silný stimulant a obvykle se tolerance k drogám může vytvořit v několika dávkách s rychlým event droga závislost. Kokain vytváří psychickou závislost a ovlivňuje mozek. Závislost na kokainu vede k dlouhodobému poškození zdraví člověka, včetně fyzické, duševní a emocionální pohody. Nejzranitelnější vůči kokainu je mladá populace (do 25 let), protože způsobuje dočasnou stimulaci a euforii a tento věk má obecně vyšší sklony k závislosti.
Kokain drogová závislost je komplexní onemocnění, které zahrnuje nejen změny v mozku uživatele, ale také obrovské změny v celé řadě sociálních, rodinných a dalších faktorů prostředí. Léčba závislosti na kokainu je velmi složitá, protože musí řešit všechny tyto změny spolu s dalšími souběžně se vyskytujícími duševními poruchami, které vyžadují další behaviorální nebo léčebné zásahy. Tradiční přístupy k léčbě závislosti na kokainu nebo vyhledávání chování obecně zahrnují psychoterapii a „terapii bez pomoci léků“. „Programy o 12 krocích“ tradičně zahrnují povzbuzování fyziologických principů, jako je odvaha, čestnost a soucit, a také souběžnou psychoterapii. Většina takových psychoterapeutických a behaviorálních intervencí však podléhá vysoké míře selhání a zvýšenému výskytu recidivy. Tato studie vedená Dr. Drewem Kiralym z Icahn School of Medicine na Mount Sinai v USA byla označena jako „vzrušující“ a „nová“, protože je to poprvé, kdy byla popsána alternativa k běžným programům zaměřeným na odstranění závislosti. Je to velký krok novým směrem ke kontrole a vymazání závislosti na kokainu u pacientů.
Nový přístup k závislosti na kokainu
Je vidět, že protein G-CSF je schopen produkovat pozitivní signál v centrech odměny mozek. Výzkumníci očekávaně zjistili, že když přímo vstříkli tento protein do mozkových center odměny myší (nazývaných „nucleus acumbens“), došlo k významnému nárůstu chování při hledání kokainu a celkové spotřeby kokainu u myší, protože se ukázalo, že v podstatě touží. Cílení nebo neutralizace G-CSF může být bezpečným alternativním přístupem k omezení této závislosti. Je zajímavé, že pro neutralizaci G-CSF jsou již k dispozici bezpečné a testované způsoby léčby. Tyto léky se běžně používají ke stimulaci tvorby bílých krvinek (buňky bojující proti infekci) po chemoterapii během léčby rakovina protože chemoterapie typicky potlačuje bílé krvinky. Když byly tyto léky podávány k neutralizaci G-CSF, myši ztratily veškerou motivaci a touhu hledat kokain. Takhle to byl obrovský obrat. V tomto procesu se také nezměnilo žádné jiné chování zvířete, zatímco několik předchozích klinických studií odráželo zbytečný potenciál zneužití jakéhokoli druhu léků, které byly zkoušeny. závislost. Pro výzkumníky to bylo zásadní zjištění, aby byli schopni řešit závislost na kokainu prostřednictvím již testovaných a schválených FDA drogy
Je to proveditelné?
Autoři poukazují na to, že zahájení používání jakéhokoli druhu nového léku je vždy zatíženo výzvami, které zahrnují možné vedlejší účinky, způsoby podávání, bezpečnost, proveditelnost a potenciál zneužití. Autoři trvají na tom, že jakmile bude k dispozici více jasnosti v chápání toho, jak lze tento protein nejlépe zacílit ke snížení návykového chování, objeví se vyšší možnosti převodu výsledků do studií s lidskými účastníky. Podobné terapie by mohly být aplikovány na jiné drogy, stejně jako na heroin, opium, které jsou levnější (ve srovnání s kokainem) a dostupné větší populaci v zemích s nízkými a středními příjmy a jsou také nelegálně obchodovány. Protože většina léků má podobné účinky a zaměřuje se na překrývající se oblasti mozku, mohla by být tato terapie úspěšná i pro ně. I když v době publikování této studie není možná časová osa studií na lidech jasná, existují standardní metody k překonání mnoha z těchto problémů a toto je potenciální nová oblast léků pro odvykání závislosti která by se brzy mohla stát „realitou“. Studie posouvá vědce o něco blíže k nalezení konečného léku na závislost na kokainu (a podobně i jiných drogách) u lidí, aniž by to znamenalo jakékoli další změny chování nebo jakákoli vedlejší rizika rozvoje jiné závislosti.
***
{Původní výzkumný dokument si můžete přečíst kliknutím na odkaz DOI uvedený níže v seznamu citovaných zdrojů}
Zdroje)
Calipari ES a kol. 2018. Faktor stimulující kolonie granulocytů řídí nervovou plasticitu a plasticitu chování v reakci na kokain. Nature Communications, 9. https://doi.org/10.1038/s41467-017-01881-x
