Studie úspěšně vyvinula a otestovala vnější děložní cévu na mláďatech ovcí, což vytváří naději pro předčasně narozené lidské děti v budoucnosti
An umělý lůno navržená a vyvinutá se záměrem podporovat křehké předčasně narozené děti byla vůbec poprvé úspěšně demonstrována na zvířatech (zde mláďata ovcí). Tato studie publikovaná v Příroda Komunikace je velkým vědeckým průlomem pro rok 2017 a vytvořila obrovskou naději pro předčasně narozené novorozence. Toto je druh studie, která okamžitě zasáhne širokou veřejnost, protože má obrovský potenciál ovlivnit životy milionů předčasně narozených dětí. celosvětový.
Napodobování dělohy
Studie vedená profesorem Alanem Flakem, chirurgem a ředitelem Centra pro výzkum plodu v Centru pro diagnostiku a léčbu plodu v Dětské nemocnici ve Filadelfii v USA ukazuje, že jehňata, která se narodila předčasně (v ekvivalentu 23. nebo 24. týdne březosti lidské dítě) byly úspěšně udržovány naživu a také se zdálo, že se vyvíjejí normálně, když se vznášejí uvnitř průhledné, děložní podpůrná nádoba nebo nádoba, nazývaná „Biobak“.
Tento současný nový systém co nejvěrněji napodobuje život v děloze s využitím znalostí z předchozích novorozeneckých výzkumů. Využívá charakteristickou plastovou nádobu nebo nádobu naplněnou tekutinou připojenou k jiným zakázkově navrženým strojům, které poskytují nezbytnou fyziologickou podporu. Fetální jehňata rostou v uzavřeném, teplotně kontrolovaném, sterilním prostředí izolovaném od jakýchkoli změn (teploty, tlaku nebo světla) a nebezpečných infekcí, zatímco dýchají plodovou vodu, jak by to normálně dělalo v děloze. Srdce dítěte pumpuje krev přes pupeční šňůru do systémového nízkoodporového externího oxygenátoru, který velmi inteligentně nahrazuje placentu matky při výměně kyslíku a oxidu uhličitého. To je nesmírně nutné, protože v tomto období těhotenství nejsou plíce dítěte ještě vyvinuty, aby mohly dýchat kyslík z atmosféry. Různé elektronické monitory nepřetržitě měří jejich životní funkce. Aby byl systém úspěšný, jeho přítokové a odtokové zařízení bylo průběžně navrhováno a v pravidelných intervalech předěláváno. Jehňata úspěšně pokračovala v růstu v Biobagu po celé čtyři týdny (670 hodin během 28 dnů) po narození a vykazovala normální dýchání, polykání, pohyby očí, známky aktivity, naklíčenou vlnu a velmi normální růst a dozrávání orgánů. Výzkumníci tomu říkají „ohromující pohled“, ale přesto uvádějí, že jejich systém potřebuje neustálé hodnocení a zdokonalování.
Výzkumníci se nepokoušeli rozšířit životaschopnost na dřívější období, než je současná známka 23 týdnů, kvůli několika omezením, která zvyšují rizika, včetně velikosti, fyziologické funkce by představovaly nepřijatelně vysoká rizika. Většina jehňat ze studie byla utracena před dosažením plného termínu pro další hodnocení; jeden je však nyní a zdravý vzrostlé ovce.
Předčasné porody: velká zátěž
Bylo předpovězeno, že 15 milionů lidských dětí se každý rok narodí předčasně (před 37. týdnem) na celém světě a toto číslo se pouze zvyšuje. Míra předčasných porodů se pohybuje od 5 % do 18 % narozených dětí ve 184 zemích světa. Komplikace, které vznikají v důsledku předčasného porodu, jsou hlavní příčinou úmrtí u dětí mladších 5 let.
Většina úmrtí kojenců je připisována předčasnému narození i po výrazném zlepšení postupů péče o novorozence. A i když jsou křehcí kojenci, kteří jsou schopni přežít v období 23-23 týdnů (30-50 procent ano), stále musí trpět horší kvalitou života, čelí trvalým zdravotním problémům a v mnoha případech dokonce doživotní invaliditě. Také přístup k péči na vysoké úrovni ovlivňuje výsledky v každém případě jinak. Tyto scénáře rovněž finančně a emocionálně zatěžují rodiče i zdravotnický sektor.
Nyní ovce, další jsou lidé?
Tato studie testuje a sleduje účinky na plod jehňat a je již známo, že prenatální vývoj plic u ovcí je velmi podobný lidskému. I když se ovčí mozek vyvíjí poněkud jiným tempem než lidský. Současný systém se bude muset zmenšit pro lidské děti, jejichž velikost je přibližně jedna třetina velikosti malých jehňat, která byla použita ve studii. Pokud bude podobný úspěch u lidských dětí v nadcházejících 1-2 desetiletích, existuje ohromující pravděpodobnost, že extrémně předčasně narozené děti se budou nadále vyvíjet v komorách nebo cévách naplněných dělohou jako plodová voda, spíše než se spoléhat na inkubátory podporované ventilátory. a nebude muset podstupovat více invazivních procedur.
Human testing which can be carried forward from this study is still, realistically speaking, a couple of decades away, but this study definitely predicts possible similar success on human infants. The main aim is to cross the threshold of 28 weeks for human premature babies, which then reduces any severe outcomes on life. Such an extra-uterine system/artificial womb if developed for growth and organ maturation for only just a few weeks can dramatically improve outcomes for premature human děti.
Je to přitažlivá, mimořádná věda
Podíváme-li se na tuto studii, mohli bychom si začít představovat svět, kde děti mohou vyrůstat v uměle simulovaném lůně, čímž se eliminují možná zdravotní rizika těhotenství, která postihují matku i nenarozené dítě. Těmito myšlenkami se však nemůžeme nechat unést, protože odstranění nejdůležitějšího prvku – „tvůrkyně a živitelky života“ – matky z celého procesu, by z růstu miminek (od 0 do 9 měsíců) skutečně udělalo vědu. fikce s celým raným vývojem, který se odehrává doslova na stroji. Myšlenka, kterou vědci propagovali, není „úplné odstranění“ matek, ale spíše poskytnutí technologie ke snížení a/nebo prevenci úmrtnosti a nemocnosti způsobené předčasnými porody.
***
{Původní výzkumný dokument si můžete přečíst kliknutím na odkaz DOI uvedený níže v seznamu citovaných zdrojů}
Zdroje)
Partridge EA a kol. 2017. Mimoděložní systém pro fyziologickou podporu extrémně nedonošených jehňat. Nature Communications. 8(15112) http://doi.org/10.1038/ncomms15112.
